初级养老护理员培训_第7、8章 观察_幻灯.pptVIP

第二节 观察操作技能 一、出入液量记录方法 1．准备工作 洗手、固定量杯(标有刻度)、记录本、笔。 2．操作程序 (1)入量 向老人解释→老人每次经口进食后→养老护理员记录其喝水量(以水杯毫升计) →固体食物的单位和数量→固体食物的含水量→输液量(mL) →输血量(mL) →记录。 (2)出量 1)当老人每次排尿后→尿液集中在量杯内→测量→记录尿量(以量杯毫升计)。 2)尿失禁者称尿布→记录尿布重量。 3)有尿管者将尿液放入量杯内一记录尿量。 4)呕吐者将呕吐物集中在量杯内→记录呕吐量。 5)有胃肠减压(或各种引流)者将引流液倒入量杯内→记录(每次大便后同样记录)。 (3)记录 记录每次入量和每次出量后→12h分别将其进行一次汇总→24h后再次进行汇总→将24h总入量和总出量记录在相应表格内。 3．注意事项 (1)记录要及时、准确，不得涂改，不可将唾液、鼻涕等物混入记录。 (2)鼻饲者要记录每次鼻饲量；伤口有渗出者记录渗出液量。 (3)记录的内容须详细，如时间、名称、数量等。 (4)白天用蓝笔，夜间用红笔。 二、皮肤、头发、指(趾)甲的观察 1．准备工作 (1)物品 手电筒(根据病情)，记录本、笔。 (2)环境 光线充足或自然光线，床铺清洁整齐，室内安静、温度适宜。 (3)养老护理员 洗净、擦干并温暖双手。 2．操作程序 (1)问 皮肤、头发是否瘙痒→是否有疼痛或麻木的感觉。 (2)看 头发有无脱落、皮肤颜色是否红润→有无水泡、糜烂、溃疡、流水、裂口、抓痕、出血点等(机体营养不良时，皮肤呈苍白色；发热时皮肤呈潮红色；缺氧时发绀；冻疮时身体暴露部位有大小不等的紫红色或青紫色肿胀块) →查看指甲薄厚度、光泽、长短和形状(是否嵌甲)。 (3)摸 触摸老人皮肤及双手的温度和湿度是否适中→捏起上臂内侧或手背皮肤组织查看弹性是否降低→是否松弛、发硬→按压下肢足背或踝部查看是否水肿→发现异常情况及时报告医护人员。 3．注意事项 (1)态度认真、和蔼，光线充足，室内温度适宜。 (2)查看的顺序是：先查身体上部，后查下部，并及时准确地将观察结果进行记录。 (3)发现异常及时带老人就诊，遵医嘱用药。 三、咳喘的观察 1．准备工作 记录本、笔，光线充足，室内温度和湿度适宜，养老护理员洗净并温暖双手。 2．操作程序 (1)问 咳喘出现的时间→性质(干咳或湿咳) →发作的节律→是否伴血痰→痰液量→黏稠度→是否发热→疼痛(头痛、胸痛等) →胸闷→憋气→气短→心慌。 (2)看 面色→是否呼吸急促、费力→鼻翼有无翕动→有无痰液→痰液颜色→黏稠度→是否容易咳出→痰液气味→神志状态。 (3)摸 一手掌尺侧放在老人额头部→触摸是否发热→食指、中指和无名指放在前臂桡动脉搏动处→脉搏是否加快。 (4)听 呼吸是否急促或减慢→是否费力→呼吸音有无加粗→有无憋喘现象。 3．注意事项 (1)态度认真、和蔼。 (2)及时准确地将观察结果进行记录。 (3)发现异常及时就诊，遵医嘱用药。 (4)有缺氧现象时，及时给予吸氧。 本章节完毕 谢谢观看 第八章 消 毒 第一节 消毒专业知识 第二节 消毒操作技能 学习目标 1．能说出消毒的主要方法。 2．能根据不同情况按照正确方法，对日常用品进行消毒。 第一节 消毒专业知识 一、清洁消毒的原则 1、基本概念 （1）清洁 清洁是指用清水、肥皂水或洗涤剂洗去物品表面的污垢和微生物。其目的是去除和减少微生物的数量，但不能杀灭微生物。 （2）消毒 消毒是指采用物理或化学方法将物品上的微生物（包括细菌、病毒）数量减少到不致病的程度。 2、清洁、消毒的意义和目的 （1）意义 微生物以多种形态广泛存在于自然界及各种环 境中，它们在一定条件下与机体相互作用，产生有 益或有害的结果，甚至导致疾病，严重时危及生命。 在养老护理工作中正确应用清洁、消毒是预防感染 的重要措施。 （2）目的 1）防止疾病的发生和传播 2）保护易感染人群（老人）和工作人员，避免受到感染。 3）增进老人和他人的健康。 3、清洁、消毒的原则 （1）明确清洁和消毒的对象 （2）采取适当的消毒方法 （3）明确影响消毒效果的因素 （4）加强监测 二、常用物品清洁消毒方法 1、双手及身体 采用清洗法。 2、毛巾、抹布、衣服、被单、床单、枕套等布类 可采用日光暴晒法和煮沸、微波消毒。 3、床垫、褥子、毛毯、棉被、枕头 采用日光暴晒法消毒 4、餐具 通常采用煮沸法消毒 5、盆具、痰杯、便器