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???????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????? 3、脑死亡:全脑功能不可逆永久性停止 ? (1)脑死亡的诊断标准: 1)自主呼吸停止,需要不停地进行人工呼吸 2)不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性 3)瞳孔散大或固定 4)脑干神经反射消失 5)脑电波消失,呈直线 6)脑血液循环完全停止 (脑血管造影)。 (2)判断脑死亡的意义(减轻负担;器官移植) ???????????????????????????????????????????????????????? 病 理 学 绪言 ???????????????????????????????????????????????????????? 病理学是研究疾病的发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础理论学科。 主要任务:研究疾病的原因、发病机制,以及疾病发展过程中机体的形态结构、功能代谢改变与疾病的转归,从而为疾病的诊断,治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 一、病理学的研究对象和任务 ???????????????????????????????????????????????????????? 二、病理学在医学中地位 ???????????????????????????????????????????????????????? 教学:基础医学与临床医学的桥梁学科 临床:诊断疾病最重要的方法(病检、病理讨论) 科研:最重要的支撑点(临床及药理研究) ???????????????????????????????????????????????????????? (一)病理学总论(普通病理学) 研究和阐述存在于不同疾病中共性的病变基础,即疾病发生的共同规律。 1. 疾病概论: 主要阐明疾病的概念、疾病发生发展的普遍规律。 2. 基本病理过程:各种不同疾病可共同具有的一 组病理变化, 是组成疾病的基本成分。 (二) 病理学各论(系统病理学) 阐述人体各系统器官不同疾病的特殊规律。 三、病理学的基本内容 ???????????????????????????????????????????????????????? 病理解剖学—侧重研究患病机体的形态结构改变 病理学 病理生理学—侧重研究患病机体的功能、代谢改变 学习总论与各论;学习病理解剖学与病理生理学都应有机的结合 四、病理学的研究方法 (一)人体病理学研究 ???????????????????????????????????????????????????????? 1、尸体解剖(简称尸检):对病死者的遗体进行病理剖验(协助查明死因-法医;确定新发疾病-SARS;积累病理材料) 2、活体组织检查(简称活检):用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等手术方法从患者活体获取病变组织进行病理诊断。 3、细胞学检查:通过采集脱落细胞,涂片后进行观察(自然分泌物:痰、前列腺液;渗出液:胸水、腹水;排泄物:尿液) (二)实验病理学研究 1、动物实验:在适宜动物身上复制出某些人类疾病或病理过程的模型 (研究病因学、发病机制、病理改变、疾病转归;进行治疗方法、药物筛选、不良反应观察) 2、组织培养和细胞培养: 将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养。 ???????????????????????????????????????????????????????? 五、病理学的观察方法 (一)大体观察(观察:大小、形态、色泽、重量、质地、表面和切面性状) 大叶性肺炎(灰色肝样变期) (二)光学显微镜观察 慢性浅表性胃炎 (三)电子显微镜观察 膜性肾小球肾炎 (四)组织(细胞)化学观察 肝脂肪变性(苏丹III染色) (五)免疫组织化学观察 表面抗原免疫组化 (六) 图像分析技术 其他: 流式细胞术、分子生物学技术等 第一章 疾病概论 一、健康 健康不仅是没有疾病和病痛,而且是一种躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。换言之,健康至少应具备强健的体魄和健全的心理和精神状态(生物-心理-社会医学模式)。 二、疾病 (一)疾病 疾病是机体在一定病因和条件作用下,因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动,表
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