第八节 理气药与方剂_幻灯.pptxVIP

第八节 理气药与方剂气病的概念　　┌ 气的不足或气耗散太过──气虚 │　气病┤ │ ┌气滞 ── 肝气郁结、脾胃气滞　└气机失常┤ └气逆 ── 胃气上逆、肺气上逆 一、含义 凡以疏畅气机，行气解郁，消除气滞为主要作用的药物，称为理气药。作用特强的，称破气药。 功效：疏畅气机 适应证：气滞或气逆证二、性味特点： 辛温芳香，主入肝、脾、肺经三、衍申作用及适应证： 1、疏肝解郁——肝郁气滞证（胸胁满痛、乳房胀痛、疝气疼痛、月经不调、痛经、闭经等） 2、理气健脾——脾胃气滞证（脘腹胀痛、不思饮食、呕恶泛酸、便秘或腹泻等） 3、降逆平喘——肺气壅滞证（胸闷不畅、咳嗽气喘等）四、选择用药及配伍 1、肝郁气滞证：肝血不足者，配养血、柔肝药；瘀血阻滞者，配活血化瘀药。 2、脾胃气滞证：饮食积滞者，配消食药或泻下药；湿浊中阻者，配化湿药；脾胃气虚者，配补中益气药。 3、肺气壅滞证：配化痰止咳平喘药五、使用注意 1、本品辛散温燥，易耗气伤阴，气虚、阴虚者慎用。 2、破气药孕妇忌用。 3、气味芳香，不宜久煎。 4、麸炒则缓和药性，醋制则增强入肝止痛作用 陈　　皮（附：桔核、桔叶、桔络)类　别　植物原植物　芸香科植物橘药　材　成熟果实的果皮处方用名　陈皮、新会皮、广陈皮性味归经　辛、苦、温。归脾、肺经功效应用陈皮燥湿善理气，湿阻气滞痰咳宜 １、理气健脾——脾胃气滞　寒湿阻中，气滞不畅（平胃散）　脾虚气滞（异功散）　脾胃气滞较甚，脘腹胀痛较剧（配木香、枳实）２、燥湿化痰——本品为治痰要药　湿痰咳嗽（二陈汤）　寒痰咳嗽（配干姜、细辛）用法用量　煎服，3-10克桔皮、桔核、桔叶与桔络的功效比较　相同点不同点桔皮理气化痰燥湿和胃用于肺胃气滞桔核散结止痛用于痰气互结桔叶疏肝行气用于肝郁气滞桔络宣通经络用于痰滞经络枳实类　别　植物原植物　芸香科植物酸橙、甜橙药　材　幼果（附：枳壳）处方用名　枳实、炒枳实性味归经　苦、辛、微寒。归脾、胃、大肠经功效应用枳实破气痰积消，胸脘痞胀下陷疗 　１、破气消积——食积停滞、胃肠热结　食积不化，脘腹胀满，嗳腐气臭（配山楂、麦芽）　热结便秘，腹痞胀满（大承气汤）　湿热泻痢|、里急后重（枳实导滞丸）　２、化痰除痞——胸痹结胸　胸阳不振，痰阻胸痹（枳实薤白桂枝汤）　痰热结胸（小陷胸加枳实汤）　心下痞满，食欲不振（枳实丸）　３、引经下气——气虚下陷之子宫脱垂，胃下垂，脱肛等用法用量　煎服，3-10-30克使用注意　孕妇慎用枳实与枳壳的功效比较　相同点不同点枳实破气消积，化痰除痞作用峻猛枳壳作用缓和青皮类　别　植物原植物　芸香科植物橘药　材　幼果或未成熟果实的果皮处方用名　青皮、个青皮、四花青皮、小青皮、花青皮、醋青皮、炒青皮性味归经　苦、辛、温。归肝、胆、胃经功效应用　１、疏肝破气——肝气郁滞　胸胁胀痛（配柴胡、香附等）　乳房胀痛或结块（配瓜蒌、桔叶）　寒疝腹痛（天台乌药散）　气滞血瘀之胁下痞块（配三棱、莪术）　２、消积化滞——食积气滞（青皮丸）用法用量　煎服，3-10克香　附类　别　植物原植物　莎草科植物 莎草药　材　根茎处方用名　香附、校草根、莎草根、醋香附、香附炭性味归经　辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经功效应用香附疏肝调经脉，肝气郁滞女科帅 １、疏肝理气　肝气郁滞 胁肋胀痛（柴胡疏肝散）　肝气犯胃，脘腹胀痛（配木香，佛手等）　寒凝气滞，胃脘疼痛（良附丸）　寒疝腹痛（配小茴香，乌药等）２、调经止痛——妇科调经要药　月经不调，痛经（配柴胡、当归、白芍等）　乳房胀痛或结块（配柴胡、青皮、瓜蒌皮等）用法用量　煎服，6-12克木　香（附：川木香）类　别　植物原植物　菊科植物木香药　材　根处方用名　木香、广木香、云木香、煨木香、青木香性味归经　辛、苦、温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经功效应用木香善行脾胃气，脘胀胁痛里急痢 　行气止痛　脾胃气滞，脘腹胀痛（配枳壳、川楝子等）　食积气滞（匀气散）　泻痢腹痛（香连丸、木香槟榔丸）　脾虚气滞（香砂六君子汤）　腹痛胁痛，黄疸（配郁金、柴胡）用法用量　煎服，3-10克沉　香类　别　植物原植物　瑞香科植物沉香、白木香药　材　含树脂木材处方用名　沉香、沉水香性味归经　辛、苦、温。归脾、胃、肾经功效应用沉香行气散阴寒，降逆止呕肾虚喘 　１、行气止痛——胸腹疼痛　寒凝气滞（沉香四磨散）　脾胃虚寒（沉香桂附丸）　２、温中止呕——胃寒呕吐（配丁香、柿蒂）　３、纳气平喘——虚喘　肾不纳气（配附子、肉桂等）　上盛下虚之痰饮喘咳（配苏子、半夏等）用法用量　煎服1-3克，后下　磨汁冲服或入丸散剂0.5-1克乌药类　别　植物原植物　樟科植物乌药药　材　根处方用名　乌药、天台乌药性味归经　辛、温。归肺、脾、肾、膀胱经功效应用　１、行气止痛——寒凝气滞胸腹诸痛　胸胁闷痛（配薤白、瓜蒌皮）　寒疝腹痛（天台乌药散）