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孕期营养及筛查 主讲人:周慧敏 蛋白质:孕妇在孕期摄取蛋白质不足会造成胎儿脑细胞分化缓慢,导致脑细胞总数减少,为了优生每天补充蛋类、奶类。 微量元素: 铁:生成血色素,提高免疫力动物肝脏全血、黑木耳、绿色蔬菜,贫血时母体各器官受损影响胎儿心脏发育。 钙:供给胎儿骨骼、牙齿发育、低钙,容易导致“O”形腿,“X”形腿,奶类、豆类、虾皮、海产品等含量高。 锌:对胎儿生长发育很重要,若锌低导致胎儿生长受限,流产、内脏畸形、胎死宫内,畜禽肉类、肝脏、蛋类含量高。 碘:碘高或低在整个孕期皆影响神经系统的发育,缺碘——呆小症。 不当的烹调方法:烹调时先放盐碘就挥发了,应检测尿碘。 维生素:维生素A缺乏,导致唇裂,腭裂,小头畸形,维生素D缺乏导致低钙,影响胎儿骨骼发育,维生素B族(叶酸)缺乏,导致胎儿神经管缺陷,多吃动物肝脏,绿色蔬菜、水果。 为了优生孕期保健中最好做产前筛查,包括智筛查和疾病筛查(妊娠全过程平均40周) 排除胎儿智力低下的唐氏综合症,产前筛查筛查项目: 孕中期唐氏综合症产前筛查。 神经管缺陷产前筛查。 18—三体,13—三体产前筛查。 最佳时间:15-20孕周。 2、胎儿心脏超声检查 筛查胎儿先天性心脏疾病。 据报道先天性心脏病占我国出生婴儿的8%—12%,意味着我国每年有12-20万先天性心脏病患儿出生,开展胎儿心脏筛查是产前超声监测预知胎儿健康的重要组成部分,减轻了家庭和社会的负担。 筛查最佳孕期:22-30孕周 3、乙肝病毒筛查 孕28周以前筛查乙肝病毒,如带乙肝病毒,分别在孕28周、32周、36周,也就是孕7个月、8个月、9个月时分别给孕妇肌注1支乙肝免疫球蛋白,以阻断母婴垂直传播。 4、妊高症MP预测 筛选妊高症患者。 因妊高症严重威胁着母婴生命与健康。 孕周≧16周的孕妇,对临床无症状MP预测阳性给予妊高症的预防性治疗,以免引起产前抽风,危及母婴生命。 5、糖筛查 筛查糖尿病:以减少胎儿畸形及围产期胎儿死亡率,最佳孕周24-28周。 高危因素有羊水过多,体重偏高,胎儿偏大,高龄孕妇等。 6、优生十项 优生十项:可通过胎盘影响胎儿早期的正常发育,导致多种先天性疾病。 包括:巨细胞病毒CMV —低体重儿,智力障碍 疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ—低体重儿,中枢神经系统后遗症,早产,死胎 风疹病毒:—耳聋,神经系统发育异常,先天性心脏病。 弓形虫(TOX)—畸形、流产、神经系统发育障碍、唇裂、腭裂。 7、尿碘及微量元素 尿碘:尿碘高或低,整个孕期影响神经系统发育。 微量元素:缺什么补充什么的原则。 三、孕早期营养原则 这时期既要防止强烈妊娠反应而引起的营养素缺乏,也要防止某些营养摄入过多。具体来说应注意以下要点。 营养原则1 孕早期的膳食以清淡,易消化吸收为宜。 营养原则2 孕妇应尽可能选择自己喜欢的食物。 营养原则3 为保证蛋白质的摄入量,孕妇可适当补充奶类、蛋类、豆类、硬果类食物。 营养原则4 在孕早期注意摄入叶酸,叶酸关系到胎儿的神经系统发育。若怀孕时缺乏叶酸,容易造成神经管的缺陷,无脑儿、脊柱裂、兔唇、颚裂的机会也升高,许多天然食物中含有丰富的叶酸,各种绿色蔬菜(如菠菜、生菜、小白菜、芦笋、花椰菜等)及动物肝脏、豆类、水果(香蕉、草莓、橙子等)奶制品等富含叶酸。 营养原则5 维生素的供给要充足。 四、孕中期营养原则 孕中期是胎儿迅速发育的时期,基础代谢增加,由于血浆体积的增长速度超过红细胞,体积的增加,会出现妊娠生理性贫血。体内水分增多,肾功能、心脏和呼吸系统功能加强,孕妇体内的负担增加,同时还要开始进行蛋白质、脂肪、钙和铁等营养素的贮备。因此营养素的供给特别重要。 营养原则1 荤素兼备,粗细搭配,食物品种多样化。 营养原则2 避免挑食、偏食,防止矿物质及微量无素缺乏。 营养原则3 避免进食过多的油炸、油腻的食物和甜食(包括水果)防止出现自身体重增加过快。 营养原则4 适当注意补充含铁丰富的食物,如动物肝、血和牛肉等预防缺铁性贫血。同时补充维生素C也能增加铁的吸收。 营养原则5 孕妇对钙的需求有所增加,多食含钙较多的食物,如豆制品、奶类、虾皮和海带等。 * * * * * * * * * * * * * * * * 准妈妈俱乐部孕期保健之 目
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