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L O G O 中心静脉输液技术及护理 中心静脉 中心静脉输液概述 1 中心静脉输液的建立 2 中心静脉输液的并发症 3 中心静脉输液的护理 4 中心静脉输液适应证 长期输液，周围静脉不易穿刺者。 胃肠外营养 短期迅速大量输液或输血。 长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物。 血液动力学监测。 血液透析、血液滤过或血浆置换。 中心静脉输液相对禁忌症 操作者缺乏经验，且无人监督。 穿刺局部感染 局部解剖结构改变。 凝血功能障碍。 既往接受放疗。 怀疑近端血管损伤。 中心静脉导管材料 聚氨酯 长度可变 生物相容性高，不易打折或形成血栓 体内柔软 中心静脉导管 管腔排列 单腔：一腔 双腔：一腔大，一腔小 三腔：一腔大，两腔小 中心静脉管腔用途 远端 （最大腔） 中间 近端 输注血液制品 快速输液 输注胶体液 用药 监测CVP TPN 药物 输注药物 采血 用药 中心静脉管腔颜色 双腔 三腔 四腔 近端 中间（1） 中间（2） 远端 中心静脉穿刺途径 锁骨下 静脉 股静脉 颈内 静脉 贵要 静脉 中心静脉穿刺途径 操作步骤 洗手、戴口罩。 评估病人，穿刺部位，既往史，凝血功能。 向病人解释穿刺方法，目的。 通知家属，签署知情同意书。 操作步骤 准备用物：静脉切开包1个，2.5%碘酒、75%酒精，无菌手套，局麻药，静脉插管，一次性5毫升注射器1个，3M贴膜1张，静脉输液接