无菌技术5绪论.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 用物准备 无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域 无菌包 检查 名称及灭菌日期 化学指示胶带 有无潮湿、破损 一次性取出无菌包内用物 注意事项 严格遵循无菌操作原则 无菌包包布通常选用质厚、致密、未脱脂的双层棉布制成 无菌包必须有标记； 打开无菌包时手不可触及包布内面，操作时不可跨无菌区； 无菌包被浸湿或不慎污染，须重新灭菌； 包内物品未用完，应按原折痕包好，，注明开包日期及时间，有效期24小时。 无菌包应定期消毒灭菌，有效期7~14天，如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌。 铺无菌盘 目的： 将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，可放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用 。 操作前准备： 护理人员自身准备 环境准备 用物准备 用物准备 无菌持物钳、治疗盘、无菌物品 无菌包 检查 名称及灭菌日期 化学指示胶带 铺无菌盘 在4小时内使用 铺无菌盘 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 开包：打开无菌包，夹取一块治疗巾放于治疗盘内 铺盘： 记录：注明铺盘时间（ 4h内有效），签名 铺巾 放入无菌物品 覆盖 注意事项 严格遵循无菌操作原则 铺无菌盘区须宽敞、清洁干燥，无菌巾避免潮湿、污染 铺盘时非无菌物和身体应与无菌盘保持适当距离，手不可触及无菌巾内面，不可跨越无菌区。 无菌盘不宜放置过久，保存期不超过4h。 倒取无菌溶液 目的： 保持无菌溶液的无菌状态，供治疗护理用。 操作前准备： 护理人员自身准备 环境准备 用物准备 用物准备 无菌溶液、无菌治疗碗（无菌量杯）、弯盘、棉签、碘伏 检查 取用无菌溶液 注意手不能 接触瓶口及瓶盖中间部 取用无菌溶液 冲洗瓶口 保持标签干燥 消毒瓶塞 注明开瓶日期及时间 注意事项 严格遵循无菌操作原则 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液 已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效，余液只做清洁操作用 穿、脱隔离衣 目的：保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染。 评估： 操作环境、隔离衣的大小、是否潮湿及完整。 病人的病情、隔离种类及措施。 计划：护士（手表）、环境、物品 穿隔离衣的情形 接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者、多重耐药菌感染感染患者 对患者进行保护性隔离，如大面积烧伤、骨髓移植等患者的诊疗、护理师、时 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时 穿、脱隔离衣 注意事项： 隔离衣只能在规定区域内穿脱，穿前检查有无潮湿、破损，长短须能全部遮盖工作服。 隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立既更换 穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终保持衣领清洁 穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内；不得进入清洁区，避免接触清洁物品。 消毒手时，应保持隔离衣干燥，隔离衣也不可触及其它物品 脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外 THANK YOU! * * * * * * * * * * * 洗手 洗手：指医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。 目的：清除手部皮肤污垢和大部分暂住菌，切断手传播感染的途径。 需要洗手的情形是: 直接接触每个患者前后 从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口辅料等之后 接触患者周围环境及物品后 穿脱隔离衣前后，脱手套之后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 处理药物或配餐前 上厕所前后 计划 护士：卷袖过肘 病人 环境：清洁、宽敞 物品：流动水洗手设施、清洁剂、干手物品，必要时备护手液或直接备速干手消毒剂 七步洗手法 第一步 洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互摩擦（20~30s） 第二步 洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双手交换进行（20~30s） 第三步 洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦（20~30s） 第四步 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行（20~30s） 第五步 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行（20~30s） 第六步 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行（20~30s） 第七步 洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm（非手术前洗手者达腕关节上5cm即可），双手交换进行（60s）最后用流水冲净手上的洗手液（或肥皂），用干燥的无菌擦手巾擦干双手。  注意事项 洗手