自身免疫性肝炎简化诊断标准的介绍.pptxVIP

自身免疫性肝炎简化诊断标准的介绍无锡市第五人民医院目前现状 自身免疫性肝炎（AIH）是一种累及肝脏实体的特发性疾病，以血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、循环中存在自身抗体、女性易患、肝组织学特征改变（界面性肝炎和汇管区淋巴细胞浸润）和对糖皮质激素治疗应答为特点。然而，由于AIH缺乏特异性的临床表现及生化指标，故在临床工作中诊断该病仍存在一定的困难。 国际自身免疫性肝炎小组分别于1993及1999年制定并更新了AIH诊断积分系统。其中临床特征7分，实验室检查14分，组织病理学5分，确诊需要大于15分。目前现状 该系统主要适用于具有复杂表现的患者的诊断，提供了不同人群中评估诊断力度的机制，对包括983例患者的6项研究资料进行汇总，计算出该积分系统的诊断准确性为89.9%。 虽然上述积分系统对于诊断AIH有良好的敏感性和特异性，但由于太过复杂，难以在临床实践中全面推广。最近Hennes等提出了AIH简化诊断标准，其初衷是制定一个更为适合日常临床工作的积分系统，从而区别于主要用于科研的前AIH诊断积分系统。实验组验证组250例对糖皮质激素治疗有反应的AIH确诊病例和193例已明确为其他肝病的对照病例。Hennes等通过在实验组中的一系列研究提出简化诊断标准后又将其在另外的109例AIH和284例对照组组成的验证组。研究方法：分为“实验组”和“验证组”实验组中包括10例AIH重叠综合征（8例