23泌尿系结核探讨.ppt

泌尿系结核病人的护理 江苏建康职业学院 禹良国 病因病理 泌尿系结核包括肾、输尿管、膀胱和尿道结核。泌尿系结核起源于肾，绝多大多数肾结核是由肺结核血行播散而来。 病理型肾结核 临床型肾结核 病因病理 临床表现 1. 膀胱刺激症状 2. 血尿和脓尿 3. 肾区肿块和疼痛 4. 全身症状 辅助检查 1. 尿液检查 2. 影像学检查 3. 膀胱镜检查 辅助检查 辅助检查 辅助检查 辅助检查 治疗原则 1.药物治疗 适用于早期病例，即病变较轻而局限，肾结核无空洞性破坏及结核性脓肿，生殖系结核无脓肿或窦道形成者。 常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，一般至少治疗半年以上。 服药期间需注意药物的毒副作用，并定期复查尿常规、尿结核杆菌及排泄性尿路造影检查，根据治疗效果决定用药和停药时间。 治疗原则 2.手术治疗 手术前使用抗结核药不少于2周，术后仍需继续用药。 肾结核可行肾切除术、肾部分切除术或病灶清除术。 膀胱结核（挛缩膀胱）可行膀胱扩大术，有尿路梗阻的挛缩膀胱可行输尿管皮肤造口术、回肠膀胱术。 护理措施 （一）非手术疗法的护理 1.休息与营养 指导病人保证充足的睡眠与休息，摄取高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食。多饮水，以减轻结核性脓尿对膀胱的刺激。 2.合理用药 遵医嘱给予抗结核药物，定期进行尿常规、尿结核杆菌、泌尿系造影等检查，以判断治疗效果。还应密切观察药物