13消化管2015技术分析.ppt

消化管（Digestive Tract） 消化管壁的一般结构 食管（结构特点和功能） 胃（结构和功能） 小肠（结构和功能） 大肠（结构特点和功能） 一、消化管壁的一般结构 黏膜（mucosa） 黏膜下层（submucosa） 肌层（muscularis） 外膜（adventitia） （一）黏膜（mucosa） 上皮（epithelium） 复层扁平上皮 单层柱状上皮 固有层（lamina propria） 疏松结缔组织 毛细血管和毛细淋巴管 腺体和淋巴组织 黏膜肌层（muscularis mucosa) 薄层平滑肌 （二）黏膜下层（submucosa） 结缔组织 小动脉、小静脉、淋巴管 黏膜下神经丛（多级神经元与无髓神经纤维） 食管腺和十二脂肠腺 皱襞（plica） （三）肌层（muscularis） 骨骼肌或平滑肌 内环行、外纵行两层 肌间神经丛 （四）外膜（adventitia） 纤维膜（fibrosa） 薄层结缔组织 浆膜（serosa） 薄层结缔组织与间皮 二、食管（esophagus） 黏膜 上皮 未角化复层扁平上皮 固有层 细密结缔组织 少量粘液性腺 黏膜肌层 纵行平滑肌束 黏膜下层 结缔组织 粘液性的食管腺 肌层（内环行、外纵行） 上 1/3 ：骨骼肌 中 1/3 ：骨骼肌和平滑肌 下 1/3：平滑肌 外膜 纤维膜 三、胃（stomach） （一）黏膜 纵行皱襞、胃小区、胃小凹 结构 上皮 固有层 黏膜肌层 1. 上皮 单层柱状，主要是表面黏液细胞，少量内分泌细胞 核椭圆形，位于基部 顶部胞质充满黏原颗粒，HE染色浅淡 功能：分泌不可溶性黏液（含HCO3ˉ） 2. 固有层 胃腺 胃底腺（fundic gland） 贲门腺 幽门腺 少量结缔组织 成纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞及散在的平滑肌细胞 （1）胃底腺（fundic gland） 主细胞（chief cell） 壁细胞（parietal cell） 颈黏液细胞（mucous neck cell） 干细胞（stem cell） 内分泌细胞（endocrine cell） （1）胃底腺（fundic gland） 主细胞（chief cell），又称胃酶细胞 数量最多，主要分布于腺的下半部 结构（LM） 细胞呈柱状；核圆形，位于基底部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒 结构（EM） 蛋白质分泌细胞的超微结构特点 功能： 合成和分泌胃蛋白酶原 （1）胃底腺（fundic gland） 壁细胞（parietal cell）（泌酸细胞） 在腺的上半部较多 结构（LM） 细胞体积大；多呈圆锥形 ，核圆而深染，居中，可有双核；胞质呈明显而均质的嗜酸性 结构（EM） 细胞内分泌小管、微管泡、线粒体 功能： 合成分泌盐酸及内因子 （1）胃底腺（fundic gland） 颈黏液细胞（mucous neck cell） 较少，位于胃底腺顶部 结构（LM） 常呈楔形夹在其它细胞之间；核扁平，居细胞基底；核上方有很多黏原颗粒，HE染色浅淡 功能： 分泌可溶性的酸性黏液 （1）胃底腺（fundic gland） 干细胞（stem cell） 数量少，存在于胃底腺顶部至胃小凹深部 分化为表面黏液细胞或其它胃底腺细胞 内分泌细胞 主要为ECL细胞（分泌组胺）和D细胞（分泌生长抑素） （2） 贲门腺 黏液性腺，含有少量壁细胞 （3） 幽门腺 黏液性腺 少量壁细胞 较多G细胞，产生促胃液素 三种胃腺的分泌物混合，统称胃液 3. 黏膜肌层 内环行、外纵行两薄层平滑肌 胃黏膜的自我保护机制 胃黏液-碳酸氢盐屏障 胃上皮细胞之间的紧密连接 胃上皮细胞的快速更新 （二）黏膜下层 结缔组织，含较粗的血管、淋巴管、神经、脂肪细胞等 （三）肌 层 较厚，由内斜行、中环行、外纵行三层滑肌构成。 （四） 外 膜 浆膜 四、小肠（small intestine） 小肠分为十二指肠、空肠和回肠 小肠内有胆汁、胰液、小肠液，含各种消化酶，是消化、吸收的主要部位 （一）黏膜 环行皱襞 肠绒毛 绒毛根部的上皮和固有层小肠腺上皮相连续 微绒毛 1. 上皮 单层柱状 绒毛部上皮 吸收细胞（absorptive cell） 杯状细胞 内分泌细胞 小肠腺上皮 帕内特细胞 干细胞 吸收细胞（absorptive cell） 结构（LM） 细胞高柱状 核椭圆形，位于基部 游离面可见纹状缘 吸收细胞（absorptive cell） 结构（EM） 游离面：微绒毛和细胞衣 侧面：紧密连接 胞质含丰富SER和高尔基复合体 功能 消化吸收 分泌肠激酶（十二指肠和空肠上段的吸收