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社区卫生服务的结构与人员 社区服务中心 公卫医生 全科医生 护士 社区服务站 责任医生 社区服务站 全科医生 责任医生 护士士 乡镇、街道 村、居委会 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 个案管理的团队 全科医生 CDC 医生 社会工作者/ 残联/民政 社区工作者 职业培训师/ 工疗站 家属 警察 病人俱乐部 家属/看护人 家属联谊会 护士 心理学 工作者 精神科 医生 精神病人 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 个案管理可能形成的服务结构 县区以上机构 精神科医生 其他部门 职业培训师 民警 民政干事、 助残员 社区服务中心 心理学工作者 护士 全科医生 公卫医生 社区服务站 村居干部 责任医生 患者家属 村居民 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 互动:问题及解答 个案管理的目的是什么? 个案管理的队员可以有那些人? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3.2.2 个案管理计划的制定 精神科执业医师指导,个案管理组负责和患者共同制定 用药方案由精神科执业医师制定。 ISP分医疗和康复计划两部分 医疗计划:包括病史、危险性、服药依从性和药物不良反应,治疗方案等 康复计划:包括患者个人日常生活、家务劳动、家庭关系、社会人际交往、社区适应、职业与学习状况、康复依从性与主动性检查评估,提出康复措施等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3.2.3 个案管理计划的实施 ISP首先从医疗计划开始制定与实施 有条件的地方,逐步增加康复计划 个案管理员负责指导、督促和帮助患者与家属执行 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 互动:问题及解答 谁主导制定ISP? 你觉得患者能通过ISP回归社会吗? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3.2.3.1 六级危险性评估 0 级:无符合以下1-5 级中的任何行为。 1 级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。 2 级:打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止。 3 级:明显打砸行为,不分场合,针对财物。不能接受劝说而停止。 4 级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。 5 级:持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 对象:新进入个案管理的患者 时间:每次随访时时或有需要时 频度调整:危害行为(危险性评估在1 级和2 级)或严重药物不良反应等需要紧急处置时,应及时请精神科执业医师会诊,同时向个案管理组长报告,增加随访频度,至少1 次/周。 住院评定:发现患者危险性评估在3 级以上,应及时请精神科执业医师会诊,同时向个案管理组长报告,实时紧急住院治疗。 3.2.3.1 评估对象及频度 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2
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