关于申报北京大学第六届实验技术成果奖的通知.doc

实验技术成果奖 申报表 项目名称 院系名称 实验室名称 申 请 人 联系电话 电子邮件 申请日期 一、 成 果 简 介 成果起 止时间 该成果是否得到学校实验教学改革经费支持 该成果是否得到学校实验设备补充经费支持 主题词 成果主要内容： 2．创新点 3．应用情况 二、主要完成人情况 第一完成人 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 专业技术 职 称 现 任 党 政 职 务 联系电话 电子信箱 何时何地受何种 校级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 年 月 日 第二完成人 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 专业技术 职 称 现 任 党 政 职 务 联系电话 电子信箱 何时何地受何种 校级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 年 月 日  三、推荐、评审意见 院、系、所、中心推荐意见： 主管领导（签名）： 公章 年 月 日 校评审专家组意见： 评审组组长（签名）： 年 月 日 评审组人数 获奖等级 实际参加人数