内镜清洗消从毒技术操作规程.docVIP

内镜清洗消毒技术操作规程 ⒈ 纤支镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复用水冲洗至少1 0秒钟。 ⒉ 酶洗： ⑴将内镜置于多酶洗液中，反复用水冲洗1 0秒钟，插入部表面及操作部用多酶洗液擦拭，清洗纱布应当采用一次性使用的方式。 ⑵各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡， ⑶多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。 ⑷多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。 ⑸取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。 ⒊ 水洗： ⑴将内镜放入清洗槽内：①在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；②取下活检入口阀门、吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；③安装全管道灌流器，管道插塞，防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道；④全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入水管道；⑤用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。 ⑵将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。 ⑶内镜附件如活检钳，细胞刷、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。 ⑷清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。 ⒋ 消毒： ⑴采用2％碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。需要消毒的内镜采用2％碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：①支气管镜浸泡不少于20分钟；②胃镜，肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10③结核杆菌，其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于4 5分钟；钟；分④需要灭菌的内镜采用2％碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。 ⒌ 软式内镜消毒后，应当按照以下方法、步骤进行冲洗和干燥： ⑴内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。 ⑵将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。 ⑶用纱布擦干内镜外表面，将各孔道的水分抽吸干净。取下清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件，方可用于下一病人的诊疗。 ⒍ 内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括： ⑴活检钳，细胞刷、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌． 2％碱性戊二醛浸泡1 0小时灭菌，或者选用符合规定的适用于内镜消毒的消毒剂、消毒器械进行灭菌，具体操作方法遵照使用说明。 ⑵用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。 ⑶灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存。 ⒎ 每日诊疗工作结束，用75％的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内．镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑，无缝隙，便于清洁，每周清洁消毒一次。 ⒏ 每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶，吸引管、清洗槽，酶洗槽，冲洗槽进行清洗消毒，具体方法及要点包括：①吸引瓶，吸引管经清洗后，用有效氯含量为500m9几的含氯消毒剂或者2000 mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。②清洗槽，酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg的含氯消毒剂或者2000 mg/L过氧乙酸擦拭, 消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。 ⒐ 每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒．如采用2％碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗，干燥后，方可用于病人诊疗。 ⒑内镜及附件可以使用2％碱性戊二醛浸泡1 0小时灭菌。下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬