第五章碘缺乏病.doc

碘缺乏病 第一节 概述 一、概念 碘是人体不可缺少的一种营养素，当摄入不足时，机体会出现一系列的障碍。过去，人们对碘缺乏造成影响的认识基本限于地方性甲状腺肿和地方性克汀病，Basil Hetzel教授于1983年提出了碘缺乏病（Iodine deficiency disorders，简称）的概念包括了缺碘对生长发育所造成的全部影响，近20年来已经被广泛接受并使用碘缺乏病概念的提出，不仅能揭示疾病的本质，而且有利于采取防治措施。目前一般将碘缺乏病定义为由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它包括地甲肿、地克病、地方性亚临床克汀病、胎儿流产、早产、死产、先天畸形等。地甲肿是碘缺乏病最明显的表现形式，而地克病是碘缺乏病最严重的表现形式。 在缺碘地区，由于个体缺碘程度不同，表现的程度呈现一个由轻到重的谱带，而且根据缺碘发生在不同时期，其相应的表现也不同。在我国北方碘缺乏病地区曾流传“一代甲、二代傻、三代四代断根芽”的民谣。 胎儿期碘缺乏的危害主要包括流产、早产、死产、先天性畸形、克汀病及亚临床克汀病。克汀病是指以智力低下为主要特征并伴有精神综合征或甲状腺机能低下的一种疾病，是由于胎儿期严重碘缺乏造成大脑发育不可逆的损害。临床上可分为神经型和水肿型。在缺碘地区的所谓正常人群中，有相当一部分人虽没有达到克汀病的诊断标准，但实际上在神经系统、甲状腺系统、身体发育等方面落