2012临床医学内科学0509501春季期末考试A卷..docVIP

湖北民族学院医学院2012年春季期末考试试卷 A或B A 课 程 内科学 使用班级 09级 制卷份数 346 考生姓名 命题人 内科教研室 教研室审核人 单位审核人 答题纸数 2 班级 0509501-6、12、13 题 号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 合计 学号 评 分 分数 阅卷人 名词解释 （每小题5分，共计20分） Horner综合征2、 消化性溃疡3、心肌梗死：4、 肝性脑病 填空题 （每空1分，共计20分） 1、肺结核的化疗原则为 、 、 、 、 。 2、门脉高压的临床表现有 、 、 。 3、近年来提出的ACS包括 ， ， 三个内容 。 4、左心衰竭可随着病情的进展，发生不同程度的呼吸困难，分别是 ， ， ， 。 5、十二指肠溃疡的并发症有出血 、 、 、 。 6、异烟肼的主要不良反应是 ，链霉素的主要不良反应是 。 选择题 （以下题目只有1个答案正确，每小题2分，共计30分） 1 下列哪项不是支气管哮喘预后差的指标（ ） A胸廓静止 B奇脉小于10mmhg C神志丧失 D胸腹矛盾运动 E高二氧化碳血症 2、诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义 A. 发绀B.低血压、心动过速C. PaO2＜60mmHgD. 瞳孔缩小E. 烦躁不安 3、 下列哪项不是诊断肺心病常用的检查项目（） A胸片 B心电图C超声心电图 D心电向量图 E肺动脉造影 4、 下列哪项不是癌性胸腔积液的特点（　　） A渗出性，增长快B大量，反复抽吸不尽C嗜酸粒细胞为主D常为血性胸水E小淋巴细胞为主 5、　下列哪项不是原发中心型肺癌或支气管内肿块引起的症状（　　） A咳嗽　　B咯血　 C喘鸣　　D阻塞性肺炎　 E胸痛 6、下面关于肝硬化的治疗哪一项不正确 A利尿以每日体重减轻不超过0.5kg为宜 B常选用两种以上护肝药联合护肝 C不宜大量放腹水 D便泌可用稀醋酸灌肠E自发性腹膜炎可考虑选用敏感的2~3种抗生素联用 7、肝硬化腹水形成机制中下面哪一项是错误的 A. 门静脉压力增高B.内脏动脉收缩C.血浆胶体渗透比降低D.有效血容量不足E.抗利尿激素分泌增加 8、肝肺综合征中，下列哪一项是错误的 A. 肝病呈进展性 B. 肺内血管扩张 C. 内科治疗常无效D. 低氧血症 E 多为Ⅱ型呼吸衰竭 9、上消化道大出血血液中改变下列哪项不正确 白细胞计数升高 B血红蛋白下降 C网织红细胞升高D血小板升高 E红细胞压积下降 10、用于治疗慢性心功能不全和逆转心宝肥厚防止心室重构的是 A. 地高辛 B. 硝酸甘油 C. β受体拮抗剂D.钙通道阻滞剂 E. 血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂 11、70岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，向左肩放射，伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？　　A. 心电图?B．胸部CT?C．胸部X线检查　 D.超声心动图?E.放射性核素检查 请问该护士此时第一步应如何处理？ A：立即静脉推注利多卡因； B：立即补钾； C：立即行同步直流电复律； D：立即停用地高辛； E：立即报告医师。 简答题 （每小题5分，共20分） 1，试简述肝硬化失代偿期的诊断依据 2、慢性呼吸衰竭的治疗要点 3、洋地黄中毒的处理。 4、怎样判断上消化道出血是否停止？ 五、病例分析（10分） 病案摘要： 男性，６６岁，反复咳嗽咳痰３年，再发加剧１周，气急一天急诊入院，查体Ｔ37.8 ℃,P110次／分，BP148/92mmHg,RR28次／分，唇绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿罗音（吸气期）和低调干罗音，右侧呼吸音明显减弱，血象正常，胸片提示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区，ABG示PH7.49,PaO2 50mmHg ,PaCO2 38mmHg. 试述其诊断和鉴别诊断，及进一步检查项目，治疗方案。  第 1 页 ，共 3 页 请不要在框外答题