直肠癌护理查房方案.ppt

肿瘤科： 于海颖 指导老师：韩霓孝 概 述 指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。 肿块表面高低不平，质地坚硬，由粘膜和粘膜下层发生，生长迅速,容易转移，术后容易复发，直肠癌是一种生活方式病，是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。 直肠癌的发病率仅次于胃癌，青年人发病率有上升趋势。 大肠解剖图 病 因 直肠慢性炎症刺激 直肠癌慢性炎症刺激、息肉 遗传因素 饮食因素：高脂 症 状 排便异常??即直肠刺激症状，如便意频繁，下坠，便不尽感，甚者有里急后重，并可伴腹胀，下腹不适等。 粪便反常??如血便、粘液便、或脓血便。甚者有粪形变细等。 梗阻症状??为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。 体 征 直肠指诊多可扪及直肠内肿块，指套上染有血迹，晚期可有狭窄,手指不能通过。 大体分型 肿块型（也称菜花型):向肠腔内生长，预后相对较好。 溃疡型:多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较早。 浸润型:癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。 直肠指检： 诊断直肠癌的最直接和主要的方法。约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。直肠指检可触 及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。 直肠镜检:是诊断肠癌最有效、可靠的方法。可窥见肿瘤大小形状部位并