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医院成本管理 亚洲航空成功的故事 新加坡航空被誉为成本控制能力极佳的航空公司，但亚航营运成本控制得比新航低 新台币一千八百八十八元，台北直飞马来西亚首都吉隆坡。这是飞机票的价格吗？是的。这样的优惠机票出自于亚洲航空（AirAsia），它是全球机票最廉价的航空公司，平均价格仅三十七美元（约合新台币一千二百元）。 更难得的是，以低廉的价格做诉求，它还能赚钱，更拥有多项世界第一的纪录。  亚洲航空成功的故事-续 1、全球最懂得控制成本的航空公司（指每飞行公里、每座位的成本最低）； 2、获得国际飞航评比机构Skytrax选为「全球最佳廉价航空公司」，甚至较廉价航空始祖——美国西南航空还高出一倍。 3、全球第一家宣布不加征燃油附加费与行政费的航空公司，至今仍是唯一。 八年前亚航濒临倒闭，当时，亚航创办人以马币一元（约合新台币九元）买下亚航经营权，随后，新亚航以马币四千万元的高额负债开始创业，并在两年后转亏为盈。  亚洲航空成功的故事-续 只用新飞机-因为更省油 专飞二线城市，不必排队等待跑道 采购固定机种，有助操作及维修 机上电影观看采用使用者付费 座位分级可在多收费 医院成本管理 求得「最有效经营下的成本」 医院经营管理者如何能够将运营要素，如人力、土地、药材、设备等资本做最有效之运用。 求得「应有之成本」 良好的规划、管理 对各项作业成本加以分析 提供成本习性，让各科室对各运营要素作充分运用。 降低医疗成本之途径  医疗服务成本水平之高低在于各服务单项成本、而非总成本。 降低单位成本，一方面是降低消耗，另一方面则是提高服务量。 降低成本之方法包括以工作合理化、精简作业人力、减少仪器设备费以降低固定成本，及改善临床照护流程、降低变动成本等。 成 本 之 分 类 从成本控制：标准成本、目标成本、估计成本、实际成本等 从经营角度：采购成本、用人成本、设备成本、管理费用等 从成本层次：单位成本、部门成本、总成本等 从成本责任：可控制成本、不可控制成本 从成本习性分：变动成本、固定成本、半变动成本 从可追溯性：直接成本，间接成本。 从经营决策：机会成本、边际成本等 损益平衡点意义及目的 损益平衡点时，总收入=总成本 可知悉何种服务量下，为不赚不赔 有损益平衡点的高低，了解经营之难易。 可了解现况经营能否平衡。 利用损益两平点技术，从事「成本-数量-利润」分析 损益平衡分析 总成本一般分为二部分：固定成本、变动成本。 固定成本是指短期不随着数量变动的费用，如折旧费用或利息费用。 变动成本是随着产出比例而变动，如药品、医疗材料消耗或医师之提成。 损益平衡的公式可由后页图中得知。 损益平衡之公式 医务收入-医务成本=利润 医务收入-（变动成本+固定成本）＝利润 医务收入-变动成本- 固定成本=利润 医务收入-变动成本-固定成本=0 (损益平衡时利润为零) 医务收入-变动成本=固定成本 损益平衡的公式(续) 损益平衡之公式(续) 该公式告诉我们： (1)当我们以一个高于变动成本的价格销售到 一定数量单位的时候，总收益会等于总成本。 (2)价格和变动成本的差乘销售单位，正好等于固定成本。 问 题（一） 若某医院CT室之固定成本为30,000元而每次做个CT可收取250 元,其变动费用为150 元则需要做多少次数的CT才能达到损益二平点？ 问 题（二） 若有甲乙二医院，其损益表如下： 损益平衡分析的利用 安全率（安全边际） 边际利益 找出能增加利润的科别 如何求算下期之损益平衡点 目标纯益下所需要的医务收入 如何降低损益平衡点 损益平衡点与成本的降低 服务组合 医疗服务的定价 分析安全边际 医务收入与损益两平时收入的差异数 了解收入减少至何种程度时，可能发生亏损。 若安全边际偏低时，只要下列项目变动，营运立即会反映出亏损 服务量或单价小幅度减低 单位变动成本增加 或固定成本增加 安全边际愈低，营运风险愈高 安全率 其公式如下： 安全率之准则 损益平衡点与实际销货收入在60%以内(安泰) 损益平衡点与实际销货收入在60%-70%以内(健全) 损益平衡点与实际销货收入在70%-80%以内(还算健全) 损益平衡点与实际销货收入在80%-90%以内(需要注意) 损益平衡点与实际销货收入在90%以上(危险) 边际利益 边际利益＝医务收入-变动成本。 边际利益率代表每一单位之提供服务可贡献医院多少利益(为考虑固定成本)。 若医院控制成本得宜则边际利益将较高。 当边际利益大于固定成本时，其差额即为纯益否则为纯损。 找出能增加利润的科别 一家医院或医院各部门应分别计算每个科别或单位的边际利益，以拟定经营策略增加医