县中医院读重大、疑难、特项殊手术报告审批制度.docVIP

***县中医院 重大、疑难、特殊手术报告审批制度 　　 为降低手术风险保证医疗质量，病情复杂及疑难手术必须实行重大手术报告审批制度。本制度适用于大手术以上类型。 　　一、重大手术界定及手术权限 　　重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。包括资格准入手术，高度风险手术，新技术新项目、科研手术及其它特殊手术。 　　副主任医师及以上职称手术医师方可主持重大手术，包括一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者，但手术医师的手术权限均不可超出我院的手术权限。 　　二、重大手术审批权限 　　重大手术审批权限是指对拟施行的重大手术（包括不同情况、不同类别手术）的审批权限。 1.主治医师：高年资主治医师可担任重大手术手术的实施，科主任审批。 2.正副主任医师及正副科主任：实施本院可开展的各类手术，指导下级医师开展好手术，并负责监督检查手术质量。 3.高年资住院医师具有一定专业特长和实际操作水平，可以经科内讨论，报医务科，经分管院长批准后，可实施重大手术。 4.重大、疑难、致残手术，新开展的大手术由病房主治医师提出报告并填写《重大及疑难手术申报审批单》，科主任签署意见后报医教科，由业务副院长审批后才能手术。 5．一般急诊手术由当班主治医师或总住院医师批准，急重症需报科主任（正、副主任医师）或上二线班医师批准。 6．审批者应按手术分级标准审批，特殊情况经科主任批准，可将手术分级标准的档次提高或降低。 7．进修、实习医师无手术审批权。 8．未经批准而越级或未按上述规定履行手术审批程序而自行手术者，由手术者个人承担一切责任。 三、特殊手术 凡属下列之一的可视作特殊手术： 1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的； 2、被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人； 3、各种原因导致毁容或致残的； 4、可能引起司法纠纷的； 5、同一患者24小时内需再次手术的； 6、高风险手术； 7、外院医师来院参加手术者。异地行医必须按执业医师法有关规定执行； 以上手术，须科内讨论，科主任签字报医教科审核，由业务院长或院长审批，由副主任医师以上人员签发手术通知单。执业医师，异单位，异地行医手术，需按《执业医师法》的要求办理相关审批手续。 此外，在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。 　　四、重大手术管理要求 1．所指重大手术系本院已经审核通过可以开展的手术项目，不允许超权限手术。 2．对违反本制度超权限手术的责任人，将追究相关人员的责任，对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。 3．重大手术申报审批制度是规范医疗行为，保障医疗安全，维护病人利益的有力措施，各科室必须严格遵照执行。 附：***中医院重大、疑难、特殊手术申请审批表 ***中医院医务科 ***中医院 重大、疑难、特殊手术申请审批表 科室 患者姓名 性别 年龄 住院号 床号 单位或住址 联系方式 初步诊断 拟行手术名称 拟行麻醉方法 拟手术时间 申请医师 麻醉师 手术者 助手 病情简介： 拟行手术方案，术中、术后可能发生的意外情况及处理： 患者及家属意见： 患者签字： 家属签字： 与患者关系： 年 月 日 科主任意见： 签名： 年 月 日 医务科意见： 签名： 年 月 日 院领导审批意见： 签名： 年 月 日 注： 本表一式二份，科室一份，医务科存一份 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所