第三节乙型肝炎.ppt

第三节 病毒性肝炎 一、概念 病毒性肝炎的是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏 损害为主的一组全身性传染病。 目前按病原明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、 戊型五型。 临床特点：疲乏、食欲减退、厌油腻、肝功能异 常，部分病例出现黄疸。 二、病原学 ㈡ 乙型肝炎病毒（HBV） ①大球形颗粒或称Ｄane颗粒 包膜:HBsAg;核心:HBeAg\HBcAg\DNA\DNAP ②小球形颗粒 ③管形颗粒 二、病原学 二、病原学 丙型炎病毒(HCV) 球形颗粒： 外：脂质外壳、囊膜和棘突 内：核心蛋白、单股正链RNA 最易变异 灭活： 氯仿、甲醛6h 60℃10h 二、病原学 ㈣ 丁型肝炎病毒（HDV）缺损RNA病毒 球形颗粒： 内部：由HDAg和HDV-RNA分子组成 外壳：HBsAg 必须有嗜肝DNA病 毒辅助才能表达 耐酸、热，对蛋白酶 及碱敏感,1%链蛋白酶可 灭活96%丁肝抗原 二、病原学 球形颗粒：无包膜，基因组为单股正链RNA 灭活： 高热、 氯仿、 氯化铯 三、流行病学 1.传染源： 甲、戊型：急性患者和隐性感染者 ——发病前2周、起病后1周 乙、丙、丁型：急、慢性患者和病毒携带者 三、流行病学 2.传播途径 （1）粪-口传播：甲、戊型 ①生活接触；②水；③食物；④媒介传播 （2）体液和血液传