3-从指南更新看临床抗菌药物选择-20160427-改7-final.pptx

从CAP指南更新看临床抗菌药物选择L.CN.MKT.GM.04.2016.5368主要内容CAP经验性抗感染治疗1不同场所CAP经验性抗感染治疗喹诺酮类药物在CAP抗感染治疗中地位2特殊类型CAP经验性抗感染治疗CAP经验性抗感染治疗原则患者病原体充分评估患者病理生理状态年龄、基础疾病、临床特点、实验室及影像学检查、肝肾功能等充分评估可能病原体及耐药风险结合患者所在地区病原体流行病学和抗菌药物耐药率情况进行抗菌药物选择依据疾病严重程度进行治疗参考药物PK/PD特点，指导临床优化抗菌治疗选择能够覆盖病原体的抗感染药物抗菌药物中华医学会呼吸病学分会.中华结核和呼吸杂志.2016;39(4):253-279.指南对CAP经验性抗感染治疗推荐意见首剂抗感染药物争取在诊断CAP后尽早使用，以改善疗效，降低病死率，缩短住院时间P=0.003P=0.005比例(%)P=0.03但需注意：正确诊断是前提，不能为了追求“早”而忽略必要的鉴别诊断(IIB)一项纳入1998年6月-1999年3月18209例年龄65岁住院CAP患者的回顾性研究Houck P M, Bratzler D W, Nsa W, et al. Arch Intern Med, 2004, 164(6) 637-644.不同治疗场所CAP经验性抗感染治疗方案1门诊治疗2住院非ICU治疗3ICU治疗初始经验性抗感染药物选择——门诊治