医院感染(yangshida).pptVIP

导尿管相关尿路感染： 主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 临床诊断： 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛、伴或不伴发热并且有下列情况之一：①尿检WBC男性≥5个/HP，女性≥10个/HP，插导尿管者结合尿培养； ②临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌素治疗有效而认定的泌尿道感染。 病原学诊断： 在临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断： ①清洁中断尿或导尿留取尿液培养G+性球菌≥104cfu/ml，G-菌≥105cfu/ml；②耻骨联合膀胱穿刺留取尿液培养细菌数≥103 cfu/ml；③新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查在30个视野中有半数视野见到细菌；④无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期（一周）有内镜检查或导尿史，尿培养阳性球菌≥104cfu/ml ， G-杆菌≥105cfu/ml。应视为泌尿系感染； 外科伤口感染 发病率 病原学：金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌 传播源：工作人员所携带的细菌 传播途径：直接接触传播、间接接触传播、空气传播 手术部位： ①手术伤口的分类： 清洁伤口（Ⅰ类切口）：非感染性手术创伤； 清洁-污染伤口（Ⅱ类切口）：呼吸道、消化道、生殖泌尿道手术； 污染伤口（Ⅱ类切口）：开放、意外创伤、手术中无菌技术受破坏等