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病毒学肝炎（讲义，2013） 福建医科大学孟超肝胆医院 杨世达 一、概述 病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组全身性感染病，临床特点为：疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常。部分病例出现黄疸。 二、病原学 1、甲型肝炎病毒（HAV）： 微小RNA病毒科中嗜肝RNA病毒属 1.1结构：球形，直径27-32nm，无包膜，单股线状RNA 共7个基因型,我国已分离HAV均为Ⅰ型 1.2血清型：只有1个，1个抗原抗体系统。感染后早期产生IgM型抗体(近期感染标志)，持续8-12周，IgG型抗体长期存在(既往感染的标志)。 1.3抵抗力：较强，耐酸碱,对紫外线、甲醛、氯敏感。 1.4易感动物：黑猩猩、狨猴、狒狒等 2、乙型肝炎病毒（HBV） 嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属 2.1HBV形态结构（图解）：大球形颗粒（Dane颗粒）小球形颗粒、丝状或核状颗粒 Dane颗粒分为包膜与核心两部分（图解）。 包膜：含HBsAg、糖蛋白与细胞脂质 核心：含环状双股DNA、DNAP、HBcAg是病毒复制的主体。 2.2 抵抗力 对热、低温、干燥、紫外线、及一般浓度消毒剂均能耐受 100℃10min、高压蒸气消毒灭活0.5%过氧乙酸、0.2%新洁尔灭敏感 2.3基因组结构及编码蛋白（图解） 基因结构 ①HBV-DNA结构特点，