红斑鳞屑性皮肤病-新1.pptVIP

红斑鳞屑性皮肤病（2） 福建医科大学附属第一医院皮肤科教研室陈颖 多形红斑 erythema multiforme 多形红斑(erythema multiforme) 又称多形性渗出性红斑，是一种以多形性皮疹和虹膜样损害为特征的急性渗出性炎症性皮肤病。 病因 抗原－抗体变态反应 感染因素:病毒、细菌、真菌、原虫、支原体等。 食物因素:鱼、虾、蟹、肉类及啤酒等。 某些结缔组织病、淋巴网状系统恶性肿瘤疾病。 物理因素:日光、寒冷、放射线等。 药物、疫苗、血清引起的多形红斑属药疹。 临床分型 红斑-丘疹型: 皮损初为水肿性红斑，伴丘疹、风团和紫癜，1-2天后皮损中央变暗或呈暗紫色，如虹膜状或靶形。 皮损初发四肢远端，渐向四肢近端、躯干和面颈部扩展，严重时泛发全身。 2-4周皮疹消退留色素沉着，易复发。 红斑-丘疹型 水疱-大疱型 由红斑-丘疹型发展而来 因渗出较多，在红斑基础上出现水疱、大疱甚至血疱，周围绕红晕，表现为虹膜样。皮疹广泛分布，眼、口、鼻、外生殖器粘膜也可发生水疱。 重症型又称Steven-Johnson综合征 恶性大疱型多形红斑。常由药物所致，发病急剧。 前驱症状:高热、畏寒、头痛、关节痛等。 皮损初为水肿性淡红色斑疹、斑片、斑丘疹，可见靶形损害，损害迅速泛发于全身、变暗，在原皮损基础上出现水疱、大疱、血疱和糜烂、血浆渗出。 眼、口、