下肢溃疡压力治疗_培训课件.pptxVIP

下肢静脉溃疡的压力疗法贵州医科大学附属医院伤口中心 石艳照 一、概念 二、病因和发病机制 三、临床表现 四、治疗方法 五、案例一、概念 下肢静脉溃疡：是一种因长期静脉机能不全导致皮肤和皮下组织产生极为严重的代谢紊乱表现。我国的发病率约0.4% ～ 1.3% ，据统计，静脉性溃疡的复发率高达 67% ，10 年以上有下肢静脉功能不全病史的溃疡发生率约为 10%。 二、病因和发病机制1、下肢静脉反流与回流受阻原发性下肢深、浅静脉瓣膜功能不全下肢静脉血流异常反流回流心脏的静脉血在下肢淤滞下肢静脉压升高，引起组织淤滞性缺氧，形成静脉溃疡2、交通静脉功能不全 3、腓肠肌泵功能不全 腓肠肌泵功能不全时，静脉血排空减少，血液循环障碍，产生下肢静脉高压，致使下肢浅静脉、交通静脉瓣膜破坏，静脉血淤滞，浅静脉曲张，小腿毛细血管形态、数目发生改变，通透性增加，纤维蛋白原渗出，形成纤维蛋白复合物沉积于组织间隙，阻碍组织与毛细血管正常的物质交换，严重破坏了细胞的新陈代谢过程，从而引起溃疡。4、动静脉瘘 即动脉与静脉之间的异常通道，分为先天性和后天性，常表现为周围静脉曲张、皮肤色素沉着、溃疡等。三、下肢静脉溃疡临床表现 下肢静脉性溃疡好发部位为小腿的下1/3,以内外踝或胫前等足靴区为最常见。溃疡创面边缘常为不规则形状,溃疡面大小不等,溃疡易在同一部位反复发作;部分病人甚至可见条索状纤维化组织。渗液量通