下肢静脉曲张教学查房_培训课件.pptVIP

护理PIO P1： 潜在并发症：出血 I1： 1）密切观察病人病情 2）行心电监护：持续心电监护、血氧饱和度，如有异常立即报告医生 3）立即抬高患肢和加压包 扎，必要时需缝扎止血。 4）遵医嘱予以用药 O1： 患者无并发症 护理PIO P2： 舒适度的改变：于术后长时间卧床有关 I2： 1）遵医嘱准确及时用药 2）协助取舒适体位 3）卧床时抬高下肢30度，以利静脉回流，同时做足背伸屈运动。4）早期离床活动：术后24-48h鼓励病人下床活动，促进下肢静脉回流。 O2： 下床活动后，感觉舒适 护理PIO P3: 活动无耐力：与下肢静脉曲张致血液瘀积有关 I3： 1）根据病人病情了解病人过去与现在的活动型态，判 断患者恢复以往活动能力的潜力 2）制定活动目标与计划 3）及时监测活动中的反应 4）协助患者并指导其生活自理 O3： 患者逐步恢复自理能力，可床边活动 护理PIO P4： 有皮肤完整性受损的危险：与切口皮下引流、皮肤营养障碍、慢性溃疡等有关 I4： 1）经常查看手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。保持引流管通畅。严密观察引流液的色、性、量。 2）观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、颜色、运动等情况。 3）如有溃疡平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应