第七章 应激_幻灯.pptVIP

（四）应激与内分泌功能障碍 1．生长 可致心理社会呆小状态（psychosocial short statue）心因性侏儒。 机制： 慢性心理应激→GH↓ CRH ↑→GH↓→生长抑素↑ 慢性应激 HPA轴兴奋→甲状腺轴受抑制 生长抑素、GC →促甲状腺素 分泌 ↓ GC → T4在外周转化为 T3 ↓ →甲状腺功能 ↓ CRH ACTH T3 T4 生长素释放激素 生长抑素 生长素 生长素介质 靶组织 皮质激素 促甲状腺素释放激素生长抑素 促甲状腺素 靶组织 应激与生长和甲状腺轴 表示抑制 表示促进 2．应激与性腺轴 应激可抑制性腺轴 　　机制： HPA轴可在各个环节抑制性腺轴： 　　　　　　　　　①GC、ACTH↑ 　　　　　　　　　②LH、单丸激素或雌激素↓ 　　　　　　　　　③靶组织（性腺）对性激素产生抵抗　 GnRH LH, FSH CRH ACTH β-内啡肽 雌激素雄激素 皮质激素 靶组织 应激与性腺轴 二、应激与心理、精神障碍 （－）应激的心理性反应及其异常 1．应激的认识功能：使机体处于一种“唤起”状态 2．应激的情绪反应： 愉快、兴奋、害怕、恐惧、愤怒、悲伤、 抑郁 3．应激的社会行为反应 （二）精神创伤性应激障碍（psychotraumatic stress disorder PTSD） PTSD指经历了残酷的战争、严重的创伤、恐怖 强烈伤害性应激之后出现的一系列心理精神障碍，它 不同于一般的精神病 。 精神创伤事件 整和解释 因子Ⅰ：神经的高反应性 因子Ⅱ：精神的高反应性 PTSD的双因子摸式 下丘脑-边缘系统- 扣带回-额叶前部 明显的中枢和外周NE和交感系统活性↑；对各种应激原的反应加大；易惊吓，学习、记忆、集中力障碍。 对创伤事件无法转移，麻木、无动于衷、酗酒、吸毒，易出现惊慌性攻击行为 第一节 概述 一、应激的概念 应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。 出现以交感-肾上腺髓质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋为主的神经内分泌反应，以及细胞和体液中某些蛋白质成分的改变和一系列功能代谢的变化。 第七章 应 激 (stress) 二、应激原 ( stressor ) 概念： 对各种刺激的非特异性反应称为应激或应激反应 （stress response），而刺激因素被称为应激原。 分类： 按来源： 1．外环境因素 2．机体的内在因素（自稳态的变动）自 稳态（homeostasis）失衡 3．心理、社会环境因素 按作用： 1．良性应激 2． 恶性应激 三、全身适应综合征 概念： 劣性应激原持续作用于机体，应激表现\ 为一个动态的连续过程，并最终导致内环境 紊乱和疾病， Selye 将其称之为全身适应综 合征（general adaptation syndrome， GAS） 分期： l．警觉期（alarm stage）以交感一肾上腺髓质系统的兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的增多。 2．抵抗期（ resistance stage） 交感一肾上腺髓质兴奋为主的一些警告反应将逐步消退，而表现出肾上腺皮质激素分泌增多为主的适应反应。 3．衰竭期（exhaustio