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区扩大国家免疫规划实施方案 为贯彻温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划的精神，落实扩大国家免疫规划的目标和任务，规范和指导全区科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制相关传染病，根据卫生部印发的《扩大国家免疫规划实施方案》，特制订本方案。 　　一、原则 　　扩大国家免疫规划按照突出重点、分类指导，注重实效、分步实施的原则实施。 　　二、内容 　　（一）在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。 　　（二）发生炭疽、钩端螺旋体病（简称钩体病）疫情或发生洪涝灾害可能导致钩体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。 　　（三）如果局部地区发生出血热疫情，对重点地区的重点人群进行出血热疫苗应急接种。 　　通过接种上述疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩体病等15种传染病。 　　三、目标 　　（一）总目标。 　　全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，2012年如期消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。 　　（二）工作指标。 　　1.到2010年，流脑疫苗、乙脑疫苗、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）适龄儿童接种率以乡为单位达到90％以上。 　　2.出血热疫苗目标人群的接种率达到70％以上。 　　3.炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率达到70％以上。 　　4.到2010年，力争在全区范围对适龄儿童普及接种甲肝疫苗。 　　四、接种程序和接种要求 　　（一）接种剂次和时间要求 　　1.乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。 　　2.卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。 　　3.脊灰疫苗：接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。 　　4.百白破疫苗：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18～24月龄各接种1剂次。 　　无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。在无细胞百白破疫苗供应不足阶段，第1～3剂次接种百白破疫苗，第4剂次接种无细胞百白破疫苗。 　　5.白破疫苗：接种1剂次，儿童6周岁时接种。 　　6.麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）：在目前麻腮风疫苗供应不足阶段，采用使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。 　　8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18～24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。 　　7.流脑疫苗：接种4剂次，儿童6～18月龄接种2剂次A群流脑疫苗(2剂次间隔时间不少于3个月)，3周岁、6周岁各接种1剂次A C群流脑疫苗。 　　8.乙脑疫苗：乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。 　　乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次（2剂次间隔7～10天），2周岁和6周岁各接种1剂次。 　　9.甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24～30月龄各接种1剂次。 　　10.出血热疫苗：出血热疫苗接种3剂次，受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种。 　　11.炭疽疫苗：炭疽疫苗接种1剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或病畜的直接接触者和病人不能接种。 　　12.钩体疫苗：钩体疫苗接种2剂次，受种者接种第1剂次后7～10天接种第2剂次。 　　（二）接种对象。 　　1.现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，所有达到应种月（年）龄的适龄儿童，均为接种对象。 　　2.新纳入国家免疫规划的疫苗，其接种对象为规定实施时间起达到免疫程序规定各剂次月（年）龄的儿童。 　　①无细胞百白破疫苗：2006年10月1日以后出生的儿童第4剂次接种。 　　②麻风疫苗：2007年8月1日以后出生的儿童接种。 　　③麻腮风疫苗：2006年10月1日以后出生的儿童。 　　④麻腮疫苗：2006年10月1日以后出生的儿童。 　　⑤乙脑减毒活疫苗：第1针，2007年8月1日以后出生的儿童；第2针2006年4月1日以后出生的儿童。 　　⑥A群流脑疫苗：2007年10月1日以后出生的儿童，接种第1针后间隔3个月接种第2针。 　　⑦A C流脑疫苗：