2014行政调解文书格式示本.docVIP

六法组办〔2011〕3号 关于印发行政调解文书格式（示范文本）的通知 市政府各部门、各直属机构： 根据《六安市依法行政工作领导组关于进一步加强行政调解工作的意见》（六法组〔2011〕4号）要求，市行政调解指导中心制定了《行政调解文书格式（示范文本）》，现印发给你们，请遵照执行。 二○一一年七月二十五日 行政调解文书格式（示范文本） 行政调解申请书 申请人:（自然人姓名、性别、年龄、身份证号码、民族、职业、电话、单位或住址、邮编，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务） 委托代理人：（姓名、电话） 被申请人： 行政调解请求： 事实及理由： 特申请_______________予以调解。 申请人（签名）___________ 申请日期______年___月___日 口头申请行政调解笔录 申请人：（姓名、性别、年龄、身份证号码、工作单位、住所、邮编、电话） 委托代理人：(姓名、电话) 被申请人： 行政调解请求： 事实及理由： （申请人确认）以上记录经本人核对，与口述一致。 申请人（签名）___________ 申请日期______年___月___日 记录人（签名）____________ 行政调解受理通知书 （申请人）________： 你因_____________________________________________ 于______年___月___日申请本机关（单位）进行调解。经审查，该申请符合受理条件，本机关（单位）决定予以受理。 特此通知。 年 月 日 （调解单位章） 行政调解不予受理通知书 （申请人）_________： 你因_______________________________________________ 于______年____月____日申请本机关进行调解。经审查，不符合受理条件，根据_________________之规定，请向（指出解决路径)____________________。 特此通知。 年 月 日 （调解单位章） 行政调解终止通知书 （申请人）_______： 你因______________________________________________ 于______年____月____日向本机关提出的行政调解申请。本机关受理后，经多次调解，双方未达成协议，现本机关决定终止调解。根据_________________________规定，请向（指出解决路径）____________________。 特此通知。 年 月 日 （调解单位章） 行政调解交办通知书 （×××单位）________： ×××与×××的 ××× 行政争议事项（或民事纠纷事项），属于你单位行政管理有关的行政争议（民事纠纷），×××政府法制办公室（或×××行政调解指导中心决定转交你单位进行行政调解，请接到通知后，依法组织调解，并于______年___月___日之前调解完毕并将调解结果函告(×××政府法制办公室或×××行政调解指导中心)。 年 月 日 （×××法制办公室或×××行政调解指