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第三章 儿童保健 第一节 各年龄期儿童的保健 一、胎儿期 预防先天畸形 保证充足营养 给予孕妇良好的生活环境 产时保健，预防产伤及产时感染 产后保健 二、新生儿期 新生儿访视 合理喂养 保暖 日常护理 预防疾病和意外 早期教养 三、婴儿期保健 合理喂养 日常护理 早期教育 防止意外 预防疾病和促进健康 四、幼儿期保健 合理安排膳食 日常护理 早期教育 预防疾病和意外 防治常见的心理问题 第二节 体格锻炼 一、户外活动 一、户外活动 一、户外活动 二、皮肤锻炼 皮肤抚触 三浴 空气浴 日光浴 水浴 三、体育运动 四、游戏 四、游戏 四、游戏 第三节 传染病管理与计划免疫 一、传染病管理 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 中华人民共和国传染病防治法 目 录???? 第一章 总则 第二章 传染病预防 第三章 疫情报告、通报和公布 第四章 疫情控制 第五章 医疗救治 第六章 监督管理 第七章 保障措施 第八章 法律责任 第九章 附则? 一、传染病管理 建立健全疫情报告和登记制度 甲类：鼠疫、霍乱 城市6小时内，农村12小时内上报 乙类：病毒性肝炎、阿米巴痢疾、伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、麻疹、百日咳等 12上时内上报 丙类：肺结核、丝虫病、新生儿破伤风等 2009年1月全国法定报告甲、乙类传染病发病、死亡统计表 一、传染病管理 健全疫情报告网 管理疫源地 管理易感儿，实施计划免疫 主动免疫 被动免疫 主动免疫 指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。 主动免疫常用免疫制剂 菌苗 死菌苗：霍乱、百日咳、伤寒菌菌苗 性质稳定、安全、刺激时间短、免疫力不高、需多次注射，且接种量大。 活菌苗：卡介苗、鼠疫菌苗 有效期短、需冷藏保存、免疫力持久、接种量小，次数少。 主动免疫常用免疫制剂 疫苗 灭活疫苗：乙脑、狂犬病疫苗 减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹疫苗 类毒素 被动免疫常用免疫制剂 抗毒素 抗菌血清和抗病毒血清 丙种球蛋白 特异性免疫球蛋白 免疫核糖核酸 转移因子 胸腺素 干扰素 二、免疫程序 三、预防接种的注意事项 三、预防接种的注意事项 接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其他疫苗 接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒 抽吸后如有剩余药液，放置不能超过2小时 接种后剩余活疫苗应烧毁 四、预防接种的反应及处理 一般反应 局部反应：红、肿、热、痛 全身反应：体温升高 异常反应 超敏反应：过敏性休克、过敏性皮疹 晕厥 全身感染 五、几种主要生物制品的特点 麻疹减毒活疫苗 接种对象为8个月以上未患过麻诊的婴儿 发热或对鸡蛋过敏者不得接种 安瓿开封后1小时内用完，2~8℃避光保存 脊灰糖丸 冷藏于0 ℃以下，4~8 ℃可保存5个月 凉开水送服或直接含服，勿用热开水或母乳喂服 乙脑疫苗 流行季节前1个月完成接种 接种对象为1~10岁儿童 五、几种主要生物制品的特点 百白破混合制剂 2~8℃避光保存，不可冻结 使用前充分摇匀 学龄小儿不再使用百白破，而仅使用白、破二联类毒素或单价制品 卡介苗 初种为出生24小时后 2个月以上婴儿及成人接种前应做结核菌试验，阴性反应者接种 乙肝疫苗 HBsAg阳性的孕妇从产前3个月起每月1次 HBsAg阴性的母亲所生的婴儿出生24小时内 开启后一次用完，不得分次使用或给第二人使用 4月25日 全国儿童预防接种日 4月25日 全国儿童预防接种日 免疫缺陷性疾病，恶性肿瘤为预防接种的绝对禁忌症 患过麻疹、百日咳等传染病的儿童则没有必要再接种相应疫苗。 红晕直径＜2.5cm为弱反应；2.6~5.0cm为中反应；＞5.1cm为强反应。 ＜ 37.5 ℃为弱反应；37.5~38.5℃为中反应；＞38.6℃为强反应 现在中小学生每天除了上课、做作业以外，很少有时间到户外活动，我们小时候虽然生活清苦，但是能与兄弟姐妹、与小伙伴们一起尽情玩耍的那份愉悦，现在的孩子们享受不到了。缺少户外运动，使小近视眼、小胖墩儿、小豆芽菜越来越多。80后的一代年轻人已纷纷走上工作岗位，有些已结婚成家了，但是他们由于从小缺乏体育锻炼，普遍体质很差，许多年轻白领除了会英语、懂计算机，却爬不了山走不动远道，论干力气活连老爸老妈都不如。这是长期不重视青少年体育锻炼的必然后果，这种现状很令人担心。 王晓炜是国家级心理咨询师、山东省青少年户外活动中心（后简称山青）户外活动总策划人，也是山东青少年的“知心姐姐”。王晓炜说，有数据显示，欧美等国的青少年平均每天的户外活动时间为2至3小时，而我国青少年平均每天户外活动时间不足一小时。从06年5月起，山东省青少年活动中心陆续启动一系列户外活动。地点设在济南南部山区