卫生监督执工作情况督查表.doc

卫生监督执法工作情况督查表 一、卫生许可 （一）公共场所卫生行政许可卷宗评查表 县 许可单位名称 许可文号 一、公共场所申请许可时需要提供的材料： 1、卫生许可证申请书 有：□；无：□ 2、法定代表人身份证复印件 有：□；无：□ 3、经营场所平面图 有：□；无：□ 4、土地使用证（房产证）或租赁合同证明材料 有：□；无：□ 5、从业人员健康体检及卫生知识培训合格证明 有：□；无：□ 6、产品样品/非产品样品采样记录 有：□；无：□ 7、检测报告 有：□；无：□ 8、现场检查笔录 有：□；无：□ 9.监督意见书 有：□；无：□ 10. 卫生管理组织和制度 有：□；无：□ 二、现场审查的内容清楚： （一）无量化表,笔录应包括： 1、功能间 有：□；无：□ 2、主要消毒