5河北北方学院期末考试儿科试题..docVIP

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷 班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________ (卷面共有79题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(8小题,共25分)[3分](1)A、维生素A、D B、维生素K C、维生素C D、维生素B E、叶酸 (1)出生后第1天补充 (B ) (2)出生后第4天起补充 (C ) (3)出生后第10天起补充; (A ) [2分](2)A、有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红 B、早产儿，生后3天拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2天，呼吸困难1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出 C、出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音 D、早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟 E、足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失 (1)吸入性肺炎 (C ) (2)新生儿肺出血 (B ) [3分](3)A、脑脊液检查 B、头颅B超 C、头颅CT D、头颅MRI E、血常规 (1)诊断颅内出血最常用的辅助检查是 (B ) (2)疑诊蛛网膜下隙出血、硬膜下出血，多选择 (C ) (3)疑诊后颅窝出血等病变，宜行什么检查 (D ) [3分](4)A、早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促 B、足月儿，顺产。生后第3天起出现黄疸，但一般情况良好 C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫 D、孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳 E、出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味 (1)新生儿生理性黄疸 (B ) (2)新生儿溶血病 (C ) (3)新生儿败血症 (E ) [3分](5)A、大便呈暗绿色，有腥臭，大便常规有大量脓细胞 B、大便为黏液脓血便，有腥臭，大便常规有大量红细胞、白细胞 C、大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，大便常规可见多量白细胞 D、夏季起病，大便呈蛋花汤样，有腥臭，大便常规偶见白细胞 E、秋季起病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，大便常规偶见白细胞 (1)产毒性大肠杆菌 (D ) (2)轮状病毒肠炎 (E ) (3)金黄色葡萄球菌肠炎 (A ) [4分](6)MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%) A、＜80 ＜28 32～38 B、80～94 28～32 32～38 C、＞94 ＞32 32～38 D、＜80 ＜28 ＜32 E、80～94 28～32 32～28 (1)小细胞低色素性 (D ) (2)正细胞性 (B ) (3)单纯小细胞性 (A ) (4)大细胞性 (C ) [2分](7)A、智力和动作发育落后有倒退现象 B、兴奋、多动 C、注意力不集中，记忆力减退 D、感觉异常 E、腱反射减弱 (1)营养性巨幼细胞贫血神经系统表现 (A ) (2)营养性缺铁性贫血神经系统表现 (C ) [5分](8)A、哌甲酯 B、卡马西平 C、氟哌啶醇 D、丙戊酸钠 E、ACTH (1)多发性抽动首选 (C ) (2)婴儿痉挛首选 (E ) (3)癫痫精神运动性发作首选 (B ) (4)癫痫失神发作首选 (D ) (5)注意力缺陷多动症首选 (A ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共4分)[2分](1)足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 (1)该患儿最可能的诊断是 (A ) A、胎粪吸入综合征 B、羊水吸入综合征 C、(出生前)感染性肺炎 D、新生儿肺出血 E、湿肺 (2)应先进行何种治疗 (C ) A、头罩吸氧 B、持续气道正压呼吸(CPAP) C、气管插管，机械通气 D、肺表面活性物质治疗 E、吸入一氧化氮 [2分](2)男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。 (1)哪项不是主要的临床表现 (E ) A、高热、中毒症状严重 B、全身广泛疯淤点、淤斑 C、休克，外周循环衰竭 D、酸中毒，电解质紊乱。 E、脑膜刺激征阳性 (2)导致死亡的主要原因 (E ) A、脑水肿 B、中枢性呼吸衰竭 C、消化道出血 D、气道