附件1.
山西省医疗机构医院感染管理
专项整治自查表
单位名称(公章) 平遥县香乐乡卫生院
单位级别 一级乙等
单位法人代表签字 王国威
市(县)卫生局审核(盖章)
山西省卫生厅
2011年8月
一、医院基本情况
医院等级:□三级 □二级 编制床位数: 21 实际床位数:21
职工人数: 20 医生人数: 10 护士人数: 2 医技人员数: 8
二、医院感染管理组织机构、制度职责及工作内容
1、医院感染管理委员会 □*有 □无
主任委员 □*院长 □副院长 □其他 ____________
委员人数 _____5_____人
医院感染管理委员会会议 □每季度1次 □每半年1次 □*每年1次 □必要时
2、医院感染管理责任制 □*有 □无
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