发育性髋关节脱位DDH李小群2013-5-23演示文稿精品.ppt

发育性髋关节脱位DDH 陕中附院骨科 李小群 发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）原称先天性髋关节脱位。随着研究的不断深入，认为该病除了先天性因素之外，后天因素起着重要作用，而且是可以预防的，因此1992年北美小儿矫形外科学会将其更名。 DDH是最常见的四肢畸形，发病率占存活新生儿的1~1.5‰。 男女之比1:5，有无家族史之比7:1，受累髋发生率依次为左髋、双髋、右髋。 第一章 流行病学 Barlow(1962)发现初生时1.08％新生儿有髋关节不稳定，超过3.5天减少一半，自然治愈率58％。 Ramsey（1976）检查了2.5万婴儿发现，新生儿存在100％髋关节不稳定，这只是先天性因素，并不完全发病。 发病率各家统计不同 美国9.1~13.3‰，意大利9~12‰，英国2.3‰；上海0.91‰，北京3.8‰。 统计显示患儿20％有家族史，80％为第一胎，80~90％为女孩患病。 地区差异与遗传因素、生活习惯和环境密切相关。习惯背上的患儿发病率明显低于习惯下肢捆绑的婴儿。 第二章 病因学 一、解剖结构欠缺 有研究显示新生儿出生时髋臼深度变浅，致使髋关节不稳定，是本病的解剖学欠缺。  维持髋关节的稳定主要有三大因素： 髋臼直径、深度与股骨头的比例 髋臼