门诊病人输安全管理初探.docVIP

毕业论文(设计) 题 目: 门诊病人输液安全管理初探 学 校: 安徽电大开放教育学院 专业类别: 护理学 姓 名: 罗冬梅 学 号: 1134001200442 指导教师: 荣老师 2013年04月28日 1、格式不对。要按照学校的综述要求，自己可以依照来修改。。行间距、字体大小等 2、不可以大段落抄袭哦！！其他的看看语句吧 门诊病人输液安全管理初探 【摘要】? 目的： 及时发现和处理门诊输液工作中存在的安全隐患，确保输液安全，提高护理质量。方法： 合理分配人力资源，规范门诊静脉输液操作流程;严格执行护理工作制度，提高护理人员的法律意识。结果： 门诊静脉输液差错、事故明显减少，患者满意度提高。结论： 加强门诊静脉输液安全管理，提供优质护理是确保病人的治疗得以安全、有效实施的关键所在。 【关键词】? 门诊；静脉输液；安全；管理 　医院门诊是面向患者的主要窗口，存在着患者多、病情复杂、就诊时间短、用药种类繁多等特点， 静脉输液治疗又是门诊常见的治疗手段，也是临床护理人员使用频率最高的一项无菌操作[1]。近几年，各医院非常重视门诊输液室的改进，加强管理，从而保证了门诊输液的安全。现将此方面的探讨综述如下。 　　1 国内外静脉输液治疗的现状 　　静脉输液的发展有着300多年的历史，美国于20世纪70年代建立了静脉输液护理相关团队和学术组织，至今已形成了静脉输液治疗的临床理论、实践标准和护理管理等标准化、规范化、专业化体系[1]。专业的静疗护士在为患者提供高质量护理的同时，也为输液治疗提供了最经济的方法。目前，我国的静疗护理专业化刚刚起步，各医院建立的静疗小组均在探索阶段，尚未形成规范化体系[1]。如何使适应中国国情的静疗护理走向专业化;如何合理有效地利用人力资源;如何改善目前静疗护理技术装备的落后状态;如何加强静脉治疗这一有创性介入技术的风险管理;尽快与国际静疗护理专业发展水平接轨，是我们需要继续努力的方向。 　　2 门诊静脉输液存在的问题分析 　　2.1 药液的安全问题 　　目前，静脉用药种类越来越多,更新较快，护理人员对其认识不足,掌握不够。另外，液体在运输过程中,瓶与瓶之间发生碰撞、挤压致瓶身裂痕和瓶口松动,细菌侵入液体产生致热源[2]。 　　2.2 查对问题 　　门诊用药范围广,难以掌握规律;医生不固定,接受的处方来自全院各科室,个别医师字迹潦草,难以辨认;治疗环境嘈杂,人员活动频繁,容易分散护士的注意力,影响查对;病人姓名相似甚至一样,稍有疏忽就会输错;门诊输液病人随来随输,无法固定床位,增加查对难度[2]。 　　2.3 配液过程中存在的问题 　　门诊输液室人员密度大,操作台及空气中都可能有大量的细菌或真菌,护士在配制药液过程中有可能使液体受到污染;联合用药增多,除配伍禁忌外,频繁加药,反复穿刺瓶塞使大量的微粒进入液体中,特别是橡胶塞玻璃瓶粉状制剂。据报道,输液加药和操作时可使微粒物质增加9～13倍[3]。 　　2.4 输液过程中存在的问题 　　消毒不严,出现输液反应;巡视病房不及时,液体输完没及时更换使管内有回血;病人随意调节滴速,致使液体输入过快[3]。 　　2.5 服务态度问题 　　有些护士工作缺乏主动性,服务态度差,说话语气生硬,沟通解释工作不到位，更有甚者,当患者有疑问时,表现出不屑一顾的神情,致使患者及家属对护士反感,在情绪上与护士对立,而发生纠纷。 　　2.6 法律意识淡薄 　　护士工作中法律责任意识不强，只忙于日常护理工作,不学习有关的法律法规,特别是《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规的相继出台,在医疗活动中规范了护理行为,规定了病人的权利和从医者的义务,如果对医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和护理常规不加强学习,服务理念滞后，缺乏职业危机感和服务意识[4]，必将导致护理纠纷的发生。如门诊病人病情复杂，意外情况发生率高，特别是危重病人，抢救过程中护理人员不注意“证据”的收集和保存，致发生纠纷时出现“举证”困难。护士在护理操作中违反操作规程,工作疏忽大意,忽视患者知情权，未履行告知义务、保密义务等,就会侵犯患者权益引起纠纷甚至诉诸法律[5]。 　　3 门诊静脉输液安全管理措施 　　3.1 环境布局要合理 　　门诊输液室是一个病人流动性很强的治疗场所,为了便于观察,保证安全,应分区管理。 　　3.1.1 设置皮试观察区 　　将药敏试验病人集中观察,制作药敏须知警示牌,备齐各种急救药品和物品,出现不良反应便于早发现、早处理