SBAR沟通模式分析.ppt

模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * SBAR沟通模式在临床 护理中的应用 概述 1 SBAR定义 2 SBAR临床应用 3 主要内容 你曾经遇到过以下情况吗? - 你认为自己很清楚地交了班，后来却发现她误解了. - 你认为自己如实的反应了病人的情况，后来却发现医生并没有正确的理解你的意思 为什么？ 1 2 3 交班者 交班内容不准确（准备不够）、不全面 交班条理不清晰，重点不突出 医学术语使用不准确、不恰当 交班存在问题 2 接班者 3 1 对所交患者的疾病或相关知识不了解 在思想上不够重视交班 交班时注意力不集中 接班存在问题 医护沟通的重要性 促进改善病人护理的结果 对改善病人状况至关重要 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 显著影响患者的住院时间及预后 提供更好的治疗和护理 增加医生、护士、病人和家庭满意度 医护间沟通不良的因素 医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 沟通方式的差异 护医之间沟通能力不强、缺乏信任 医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因 国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International JCI)认为改善医护人员之间的交流有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。 概述 善解人意 配合默契 医生的好助手 高智商、情商高 能力强 A B C D E 概述 医生眼里的好护士 概述 改善我们的不足： 制定共同的目标加强沟通 提高护士的综合能力—护士沟通意识和技巧的培养 沟通技巧的培训---“SBAR” * 是一种以证据为基础的标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。 SBAR沟通模式 概述 一种有效的工具，用作所有类型 的信息传递 S A R B 评估 Assessment 建议 Recommendation 现状 Situation 背景 Background 定义 什么情况导致的？ SBAR是显示目前发生了什么？ 我认为问题是什么? 我们应该如何去解决 这个问题？ SBAR的内涵 SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题并收集相关资料，进行分析归纳，然后快速完整的传递给医生，使医生快速准确地了解患者的信息，及时处置。 目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而引起的不安全因素。 目前在国内在浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续开始运用SBAR沟通模式，我院也于2014年开始着手这一模式的运用。 S B A R 包括患者的床号和姓名、患者的问题 包括患者的主诉、问题的依据及分析 包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议 应用SBAR沟通模式汇报病情 案例分享 Situaion(现状）: X床XX患者，女性，64岁。P:135次/分，R:28次/分，BP：98/60mmhg，Spo2:96％，主诉胸闷、气促、心悸。 Background（背景）: 患者持续性房颤2年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征：P：75次/分，R:18次/分，BP128/70mmhg，Spo2:98％，术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。 案例分享 Assessment（评估）: 听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。 Recommendation（建议）:您看是否需要联系床旁心脏彩超、胸部X线检查?在您来之前我已开放静脉、做好输血的准备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。我还需要做什么? 案例分享 建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素 当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性大大提高 医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他的倾听会更有效；护士作为汇报者，她知道医生期待了解哪些内容，因而她的汇报会更有效 SBAR模式教会我们如何思考问题，而不是单纯学习护理知识和技术。 操作者 思想行动者 SBAR标准化沟通的作用 求知欲 分析能力 系统化能力 自信心 开放思想 评判性 思维能力 提高了护士的批判性思维能力. 认知成熟度 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 *