12创伤与武器伤-20150930.陈滨.pptVIP

争取口服 不能口服按基础补液量补充 不能进食可鼻饲要素饮食 静脉营养 病史特点： 青年男性，车祸伤 左下肢、左臀部及会阴部广泛皮肤撕脱，左大腿畸形、疼痛 急诊2003.12.19日当地医院行皮肤撕脱伤清创缝合术，术后转入我科，当晚转入SICU. 左髂腹股沟、臀部、大腿上部、会阴部皮肤暗黑，部分结痂坏死，部分皮肤表明有张力性水疱。阴囊肿胀，肛周引流管内引流出粪便性引流液。 既往有甲亢病史，今年9月已行甲状腺部分切除术 持续发热（40度），白细胞高 肝功差，肾功可，甲功可 战 伤 Military Injury 武器伤救治 冲击伤及其救治原则 核武器损伤 化学武器伤 战伤复合伤 学 习 内 容 快抢快救，先抢后救 全面检查，科学分类 在后送中连续检测与治疗 早期清创，延期缝合 先重后轻，防治结合 整体治疗 战伤救治原则 《战伤救治原则》 通 气 —— 恢复呼吸道通畅 复 苏 —— 复苏心跳呼吸骤停 止 血 —— 防止失血性休克 包 扎 —— 保护伤口、减少污染 固 定 —— 防止刺伤神经血管 搬 运 —— 背、夹、拖、抬、架 急救六项基本技术 战伤救治 指抠口咽法 击背法 垂俯压腹法 托颌牵舌法 开放气胸转变为闭合气胸引流 通 气 战伤急救基本技术 心跳呼吸骤停4分钟内进行有效心肺复苏 — 存活率可达50% 超过10分钟 —存活率为0 复