13.良性前列腺增生(张玉石).pptVIP

尿频，排尿次数增加 夜尿频繁 尿急，不能忍尿 排尿不完全(尿不尽感) 开始排尿时间延迟 排尿间断，尿流细弱 尿痛 尿失禁 直肠指检 血清前列腺特异性抗原(PSA) 经腹或经直肠前列腺B超 尿动力学检查 总的评分范围是0-35(无症状--非常严重的症状) 0-7 = 轻度： 密切观察 8-19 = 中度：需要积极治疗 20-35 = 重度：需要积极治疗 急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱憩室，结石 肾积水 血尿 肾功能衰竭 痔疮 疝气 药物治疗 药物治疗 药物治疗 手术治疗 当BPH导致以下并发症时，建议采用外科治疗 手术治疗 手术治疗 TURP（ transurethral resection prostate） 思考题 前列腺增生手术的适应症 * 泌尿外科: 张玉石 英雄难过一 关 组织学上前列腺增生的发病率随年龄的增长而增加 60岁(50% ) 80岁(83% ) “腺” 病因学 病理生理改变 治疗 定义 临床表现 诊断 定 义 良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。 ——中国泌尿外科疾病诊断治疗指南 (bladder outlet obstruction,