13.烧伤-20140918.陈静？.pptVIP

烧伤和冻伤 烧伤(Burns)广义：由物理的或化学的因素引起的皮肤、黏膜组织的损伤，包括热、电、放射线和化学物质。狭义：由高温引起的热烧伤，如热液、火焰、蒸汽等，是临床上常见的烧伤，约占烧伤总数的90%。 烧伤临床表现（病理生理与临床分期） 体液渗出期 烧伤感染期、修复期 休克期过后进入感染高发期，以深度创面溶痂阶段为重 分期为方便临床重点治疗，无严格界限，感染期、修复期贯穿伤后全过程。 休克-感染-修复并非孤立，而可互相影响 烧伤诊断 原因、部位、合并伤 面积 深度 严重程度判断 烧伤面积的估计 ●中国九分法（1961年三军大） 450名男女青壮年受试结果 ●手掌法：五指并拢为1%，用于小面积烧伤和特大面积烧伤 口诀：三三三，五六七，躯干前后二十七，两个臀部一个五，七加十三二十一 注意事项 ●计算烧伤总面积时，Ⅰ°不计算在内，总面积后要分别标明各度的面积，以便治疗时参考。例如：火焰烧伤80%（20%浅Ⅱ°，10%深Ⅱ°，50%Ⅲ°） ●无论哪种方法，均系估计，但应力求准确，并以整数记录，如果烧伤面积不足1%，可计为1% ●吸入性损伤不计算面积，但在诊断中应注明其严重程度（轻、中、重） 烧伤深度的判断(三度四分法） 烧伤深度分为Ⅰ°、 Ⅱ°、和Ⅲ° 其中Ⅱ°又分为浅Ⅱ°、深Ⅱ°。 Ⅰ°和浅Ⅱ°合称为“浅度烧伤”， 深Ⅱ°和Ⅲ