避孕节育与生殖道感染_培训课件.ppt

重庆丰都县人民医院 避 孕 节 育 咨 询 丰都县人民医院 张志容 避 孕 机 理 避 孕 方 法 避 孕 机 理 作用环节：抑制排卵 阻止精子和卵相遇 干扰受精卵着床 避 孕 方 法 宫内节育器 甾体激素避孕方法 屏障避孕法 易受孕期知晓法 紧急避孕法 女性绝育法 男性绝育法 宫内节育器 作用机理： 宫内节育器所带 的铜能够杀伤精子或受精卵， 铜离子和宫内节育器的异物作用还能影响宫腔内环 境，从而影响受精卵着床。 释放孕激素的宫内节育器通过抑制排卵 使宫颈 粘液变稠及抑制子宫内膜而 加强宫内节育器的避孕 效果。 宫内节育器的种类 带铜宫内节育器 释放药物的宫内节育器 释放孕激素的宫内节育器 惰性宫内节育器 副反应和并发症 子宫异常出血 腰腹痛和白带增多 子宫穿孔 宫内节育器异位 副反应和并发症 年轻经产妇 多次脱落妇女 带器妊娠的妇女 月经较多或放置节育器后月经增多明显 月经过多的妇女 足月分娩后即时 使 用 方 法 禁忌症： 生殖道炎症、生殖道畸形、恶性肿瘤多发性或较大的子宫肌瘤、严重的全身疾患； 放置时机： 甾体激素避孕方法 按药具分： 口服避孕药 避孕针 皮下埋置 按药具中成分分： 雌孕激素复方类 单纯孕激素类 雌孕激素复方类禁忌情况 绝对禁忌： 产后6周内母乳喂养者； 35岁以上，吸烟≥15支/日 重度（收缩压≥160，舒张压≥100）或合并血管病变的高血患者； 有合并症或病史长达20年以上的糖尿病患者； 血管病变患者； 多种心血管高危因素者； 有并发症的心脏瓣膜病变患者； ≥35岁或有局灶性神经症状的偏头疼患者； 活动性肝炎、肝硬化失代偿、肝肿瘤患者； 曾患乳腺癌。 相对禁忌 单纯孕激素类禁忌情况 绝对禁忌：现患乳腺癌。 相对禁忌:不明原因出血；产后6周内母乳喂养者；重度或合并血管病变的高血压患者；有合并症或病史长达20年以上的糖尿病患者；血管病变患者； 多种心血管高危因素者；活动性肝炎、肝硬化失代偿、肝肿瘤患者；曾患乳腺癌，5年内无复发迹象者。 注 意 事 项 定时、全程用药 用药期间的不适 定期随访 药物的安全存放 下列情况及时停药并及时就医：疼痛、 视角障碍、气短、黄疸。 外 用 避 孕 药 作用机理：杀灭精子 分类：避孕药膜、药栓、药片；避孕药膏。 易受孕期知晓法 易受孕期知晓法 哺乳闭经避孕法 紧 急 避 孕 作用机理： 排卵前使用→抑制或延迟排卵 排卵后使用→影响黄体功能阻止妊娠 作用于子宫内膜→不利于受精卵着床 带铜节育器→ 杀伤精子和受精卵，改变 宫内环境阻止着床。 女性绝育术 经腹输卵管结扎术 输卵管银夹法 输卵管药物粘堵绝育术 腹腔镜绝育术 生 殖 道 感 染 丰都县人民医院 张志容 分 类 内源性感染 性传播感染 医源性感染 常见临床症状 阴道分泌物异常 外阴瘙痒 生殖器溃疡、水疱、糜烂 腹痛和泌尿系统症状 对生殖健康的危害 盆腔炎 男女不育 异位妊娠 流产 早产 死产 胎儿先天感染 预 防 经性传播疾病： 坚持正确使用避孕套；减少性伴数量； 内源性感染 识别易感人群；避免不必要的阴道冲洗； 避免不必要或长期使用抗生素； 常见生殖道感染 滴虫性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病 细菌性阴道病 淋病 衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹 梅毒 艾 滋 病 是一种死亡率极高的严重传染病 目前没有治愈的药物和方法 但可以预防 艾滋病的传染途径 性接触 血液 其他体液：精液、阴道分泌物、乳汁、 尿液、泪液、脑脊液 垂直传播 管 理 预防教育 检测 疾病控制 疫情报告 积极落实四免一关怀政策 重庆丰都县人民医院