恶性黑色素瘤_培训课件.ppt

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2016-12-10 发布于浙江
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* * * * * * * * * * 毒性和生活质量 DTIC Temozolomide P value Grade Ⅲ/Ⅳ (%) 36 38 NS CNS metastases - less - QOL - better - QOL: quality of life Middleton MR, et al. J Clin Oncol 2000; 18:158 Kiebert GM, et al. Cancer Invest 2003; 21:821 化疗 vs 化疗联合生物治疗 Patients with Advanced Melanoma (N = 282) Temozolomide (n = 139) Temozolomide + IFN-α (n = 143) DeCOG Study Kaufmann R, et al. J Clin Oncol 2005; 23:9001 方案 Temozolomide 单药 200mg/m2 days 1-5 Q4wks Temozolomide + IFN-α Temozolomide: 200mg/m2 days 1-5 Q4wks IFN-α: 5MU/m2 TIW Kaufmann R, et al. J Clin Oncol 2005; 23:9001 疗效 Temozolomide Temozolomide + IFN-α P value ORR (%) 13.4 24.1 0.036 PFS (mos) 2.4 3.3 0.11 OS (mos) 8.4 9.7 0.16 ORR: overall response rate PFS: progression-free survival OS : overall response Kaufmann R, et al. J Clin Oncol 2005; 23:9001 毒性 (Ⅲ/Ⅳ度) Temozolomide Temozolomide + IFN-α P value Leucopenia 4.3% 20.5% 0.0001 Thrombocytopenia 4.3% 22.7% 0.0001 fever 0.9% 2.5% 0.0001 Others Comparable NS Kaufmann R, et al. J Clin Oncol 2005; 23:9001 联合 IFN + IL-2? Patients with Advanced Melanoma (N = 183) CVD (n = 92) CVD + IFN-α+ IL-2 (n = 91) MDACC Study Eton O, et al. J Clin Oncol 2002; 20:2045 方案 CVD DDP 20mg/m2 d1-4, 22-25 VLB 2mg/m2 d1-4, 22-25 DTIC 800mg/m2 d1, 22 Repeated every 6wks CVD + IFN-α+ IL-2 DDP 20mg/m2 d1-4, 22-25 VLB 1.5mg/m2 d1-4, 22-25 DTIC 800mg/m2 d1, 22 IFN-α5MU/m2 d5-9, 17-21, 26-30 IL-2 9MU/m2 d5-8, 17-20, 26-29 Repeated every 6wks 疗效 CVD CVD + IFN-α+ IL-2 P value ORR (%) 25 48 0.001 TTP (mos) 2.4 4.9 0.008 OS (mos) 9.2 11.9 0.06 ORR: overall response rate TTP: time to progression OS : overall response Eton O, et al. J Clin Oncol 2002; 20:2045 血液学毒性 Eton O, et al. J Clin Oncol 2002; 20:2045 非血液学毒性 Eton O, et al. J Clin Oncol 2002; 20:2045 Patients with Advanced Melanoma (N = 405) CVD (n = 201) CVD + IFN-α+ IL-2 (n = 204) ECOG 3695 Atkins MB, et al. ASCO 2003; 22:2847a 方案 CVD DDP 20mg/m2 d1-4 VLB 1.2mg/m2 d1-4 DTIC 800mg/m2 d1 Repeated every 3wks CVD + IFN-α+ IL-2 DDP 20mg/m