对外科腹部手术后腹胀的西医治疗研究.docVIP

对外科腹部手术后腹胀的西医治疗研究 ; 外科腹部手术后胃肠功能抑制,导致腹胀是临床常见的并发症,显着的腹胀可引起腹腔内压的增高,研究发现术后感染、伤口延迟愈合等并发症与腹内压增高有密切的关系。因此,术后胃肠功能恢复良好与否直接影响腹部手术治疗效果[1]。近年来,随着对术后腹胀危害性的认识不但深入,西医治疗术后腹胀取得较好的效果。本文探析了术后腹胀的相关因素及机理。对西医治疗研究进展做一综述。以期更精确全面的了解术后腹胀问题,并在此基础上研究出科学有效地治疗方法。 ; 1 相关因素及发病机理。 ; 从目前的研究成果来看,关于引起外科腹部手术后腹胀症状的原因问题,医学学术界主要从以下几个方面来进行解释。 ; 1.1 术中麻醉。手术中长时间的吸入麻醉药物,使患者通气功能相对不足,麻醉药物排泄延迟。术后为减轻疼痛,镇痛泵被广泛使用,以及麻醉性镇痛药物的应用,致使麻醉药物长时间停留在体内。胃肠功能受植物神经调控,而麻醉药可阻断交感神经的传导,导致胃肠功能紊乱。交感神经对胃肠道主要表现为抑制[2],从而使肠蠕动减弱或消失,肛门排气时间延长,使术后患者腹胀明显增多。 ; 1.2 手术创伤。腹部手术由于开腹、手术操作,牵拉胃肠壁肌肉导致交感神经激活,使交感神经递质分泌增加,胃肠蠕动节律、强度和方向均受到影响,引起胃肠蠕动减弱、停止[3]。手术过程中组织的切割分离使组织器官部分的神经支配被阻断,