薛己之父薛铠精于医学，对儿科.pptVIP

明代时期 生平 薛己，字新甫，号立斋，明代吴县(今江苏苏州)人，生于明代成化二十一年(公元1488年)，卒于明代嘉靖三十七年(公元1558年)。薛己之父薛铠精于医学，对儿科、外科等颇有擅长，曾在太医院供职。故薛己自幼继承家学，得其父亲所传，又因其天资聪明，故学有成就。后又潜心研究医学，通晓各科，曾任太医院医士、吏目和御医、南京太医院院判和院使。 生平 鉴于明代初中期，河间、丹溪之学盛行，多用寒凉，故薛己为纠时弊，主张温补，发挥东垣之学，而成一家之言。 “世以脾虚误为肾虚，辄用黄柏、知母之类，反伤胃中生气，害人多矣。” 学术思想 一、治病求本 二、滋其化源 学术思想 一、治病求本 一、他强调运用辨证论治的方法，以求 疾病之本，故在《明医杂著》注中，他说：“凡医生治病，治标不治本，是不明正理也。”强 调辨证求本、治病求本的重要性。 二、其强调人以胃气为本。《内经》一书中，提出“有胃则生，无胃则死”。金元医家李东垣著《 脾胃论》一书，强调脾胃内伤，百病由生。 学术思想 二、滋其化源 指疾病的治疗要滋养人身气血精液化生之源。 认为人体后天生化之源，当属脾胃元气，土为万物之母，故自然界非土不能长养万物，人体脾 胃五行属土，中土以灌四傍，只有脾胃昌盛，人身之脏腑四肢百骸才能得到滋养，所以薛己说：“当补脾土，滋化源，使金水自能相生。” 认为在直接治理脾胃之外，还当求之于肾命，故常用六味丸、 八味丸加减出入。 治疗经验 1．温补脾胃 “人之胃气受伤，则虚证蜂起。” “设或六淫外侵而见诸症，亦因其气内虚而外邪乘袭。” 治疗经验 1．温补脾胃 薛己不仅接受了李东垣脾胃病阴火上乘而致内伤发热，用补中益气的治法，而且对人体不论阳气不足，还是内有虚火燥热，均主张以温补之法升发脾胃之阳气，使阳生阴长，人体气血阴阳得以恢复，形成温补脾胃的治疗特点。当然，对于火衰土弱的虚寒证，又指出可以补火生土，强调了肾命对脾胃的温养作用，发东垣所未发。 治疗经验 2．温补肾命 故无火者当用八味丸，益火之源，以消阴翳；无水者用六味丸，壮水之主，以镇阳光。然其所以治病者，皆由气血方长，而劳心亏损，或精血未满，而纵情恣欲，根本不固，火不归经，以致见证难名。” 治疗经验 薛氏将《金匮要略》的八味丸与钱乙《小儿药证直诀》的六味丸，用于治疗各种虚损病证，使补肾的治法广泛运用于治疗杂病，对后世有很大影响，如后来赵献可的命门学说及其治法，善以六味丸、八味丸治百病是受其启发的。 思考题 1、何谓“滋化源”？ 2、何谓“治病求本”？ * *