《比较财政学》论文
我国与美国及日本医疗卫生财政支出的比较
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2011年11月
摘要
美国作为世界上最发达的国家,医疗卫生支出一直居高不下,而日本拥有完备的医疗保障制度,医疗卫生财政支出数额巨大。相比之下,我国财政支出明显不足。本文通过对比我国与美国、日本在医疗卫生上的财政支出,分析美国及日本在现行财政支持下的医疗卫生制度的优点及存在的问题,对我国在已有的财政支出的基础之上,提出可行的优化配置建议。
二、我国医疗卫生财政支出现状
我国在20世纪90年代后确立了以市场经济体系为改革目标,医疗保障制度改革也逐渐走向市场,从公费医疗、劳保医疗逐渐向个人付费倾斜,其结果是我国在医疗卫生领域成了世界上最市场化的国家之一。我国卫生总费用的变化情况直接反映出我国医疗卫生保障制度的变革,即计划经济时期的公费医疗制度彻底被打破,我国居民开始成为卫生支出的主要负担人。具体表现为政府的医疗卫生费用支出比例不断减少,而居民个人医疗负担不断加重。
从 “卫生总费用” 指标的规模和构成看,从统计数据(见表1)可知,1990~2002年这13年间,我国卫生总费用各部分绝对值都有所增长,但卫生总费用中各部分比重
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