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獎勵民眾舉發污染案件提報資料確認表
提 報 資 料 提報單位
確認無誤
請勾選「(」 備 註 提供局內審查小組會議紀錄;
符合審核程序之文件 確認推薦書內容;
請確實檢視受推薦人姓名、身分證字號、戶籍地址、職業及具體事蹟 附件1 確認實地查證;
污染源、違規情形之相關法令規定及處分金額,並建議符合審酌原則之點數 附件2 4.環保報案中心陳情案件;
請提供電腦管制單及稽查記錄,若有會同亦請提供相關資料 巡守隊免填 5.河川巡守隊通報案件;
請提供通報記錄單及同意書,若有會同亦請提供相關資料 報案中心免填
附件3 6. 裁處或移送部分;
請提供裁處之公文、裁處書;如有起訴請檢附起訴書及相關文件資料 年獎勵民眾舉發污染案件推薦書 (密)
編 號 電 話 受推薦人姓名 住 址
職 業 身分證字號 推薦機關或單位 推薦機關或單位對受推薦人具體事蹟之查證及評語
獎
勵
之
具
體
事
蹟
及
內
容
事蹟名稱 報案動機 內容摘要(請附證明文件影印本)
年獎勵民眾舉發污染案件初評實地查證事實敘述
一、案件編號
二、推薦機關及單位
三、污染事蹟:
四、污染源、違規情形:
違反□空污法□水污法□廢清法□毒管法 □____法 第 條 項 款之規定
違規日期: 年 月 日 改善日期: 年 月 日
處分方式:□移送法院處以刑罰□勒令停工停業
□按次處最高罰緩 □告發處罰(處分金額NTS )
五、污染源對環境之衝擊程度
時 效 性□露天大量燃燒□洩漏毒性氣體□棄置有害廢棄物□偷排廢水
嚴 重 性□造成人畜之損害□造成農作物之損害□有擴大危害環境之虞
影響層面□影響區域敏感□人口集中地區□民眾反應激烈
□其他(請說明):(工廠污染直接影響陳情人生活環境)
六、受推薦人報案動機
□未具民意代表身分,或無關其職責及相對應盡之權利義務。
□非為直接受害者,或居住區域與污染地點並無地緣關係。
□與污染者之間,並無私怨或利益衝突。
□不知有報案獎金。
□其他(請說明):
七、受推薦人對環境保護之具體貢獻
□主動協助且提供確切證據,使環保機關能直接尋線查獲。
□鍥而不捨的陳情,促使地方環保機關積極查處。
□非為環保機關列管案件,藉此舉發而初次查獲違規廠商。
□污染源經由舉發及處分後,已有明顯改善。
□即時消弭民怨、遏止公害糾紛事件醞釀。
□成為社會輿論焦點,對污染者產生警惕作用,或對環境教育、社會公益具有正面宣導效果。
□其他:
八、本案經現勘證實符合獎勵要點三之 ,依獎勵要點九(一)之 效益審酌標準之獎勵規定應核予獎勵點數 點, 萬元。
實地查證人員及電話
同意書
□、同意本案受推薦人 ,代表領取行政院環境保護署 年獎勵民眾舉發污染案件獎勵金。
、本案係受推薦人個人舉發,本案獎勵金係屬 個人所有。
(隊戳) 巡守隊(含河川志工)
(請依獎金為代表領取或個人所有擇一勾選,勿重覆勾選)
4
附件1
附件2
附件3
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