肠内营养耐受性讲解_培训课件.pptVIP

* En的定义： EN, the provision of nutrients via the GI tract by a feeding tube, is recommended for patients who can not meet their nutrient needs through voluntary oral intake. ADA Pocket Guide to enteral nutrition, Am Diet Assoc 2006. 原因？ 为什么患者有饱胀感, 恶心感与呕吐感？ 容量超载? 减低输注速率!! 减少总液体量!! 改用输注泵控制的连续管饲喂养 减少一次性入量，改成缓慢滴注! 为什么患者有饱胀感, 恶心感与呕吐感？ 胃排空延迟? 小肠营养 (e.g. 十二指肠-空肠喂养管) - PEG, PEJ  - PEG (胃肠减压) - 空肠造口 (NCJ) 使用胃肠道动力促进药物! (e.g.吗丁啉，西沙比利) 始终采用泵输注方式，开始喂养时喂养剂量应小!! 右侧体位有利于胃内容物通过幽门 为什么患者有饱胀感, 恶心感与呕吐感？ 卧床患者？ 如有可能，增加运动 !! 患者体位? 抬高床头部位 !! (约 30°~ 45°)持续喂养过程中，或推注后保持30~60分钟 为什么患者有饱胀感, 恶心感与呕吐感？