腹腔室间隔综合征_培训课件.pptVIP

6．肾脏： 随IAP的增高，肾静脉压力进行性增高，肾血流量和肾小球滤过率进行性下降，导致尿量下降。 IAP ≥ 15～20 mmHg ， 少尿； ≥ 30 mmHg时， 无尿。 IAH通过多种机制导致肾功能受损： (I)肾前性：心输出量减少、肾脏血液灌注下降，肾血流量和肾小球滤过率下降； (2)肾性：当IAP高于20 mmHg时，肾血管阻力增高； (3)血液中抗利尿激素等引起血压水平增高的物质增多，进一步增高肾脏和全身血管阻力。 7．中枢神经系统： IAH能引起颅内压升高。 伴有颅脑外伤的患者在IAP升高时会出现ICP增高以及相应的脑灌注压降低。IAP升高后膈肌上抬，中心静脉压升高，这些可能是造成颅内压升高的原因。 Ttins C，Sehachtrupp A，Rau M，et a1．Abdominal compartm entsyndrome：prevention and treatment[J]．Chirurg，2000，(8)：918-926． Joynt GM，Ramsay SJ，Buekley TA．Intra—abdominal hypertension--implications for the intensive care physician [J]．Ann Acad Med Singapore，20