腹部查体_培训课件.pptVIP

体征： ⒈一般情况：急性重病容，强迫仰卧位， 呼吸浅速，脉搏细数。 ⒉腹部体征： 视诊：腹膨隆、腹壁运动受限，腹式呼吸减弱或消失。 触诊：腹肌紧张，压痛，反跳痛——腹膜刺激征；若为穿孔性腹膜炎可出现“板状腹”。 叩诊：有较多的游离液体渗出时，移动性浊音（+）；穿孔性腹膜炎时，肝浊音界缩小或消失。 听诊：肠鸣音减弱或消失。 肝硬化 cirrhosis of liver 何谓肝硬化？肝脏缩小、变硬 实质：一种以肝纤维化和再生性结节为病理学特征的慢性肝脏病理改变 liver fibrosis regenerated nodule 三、肝硬化 肝硬化（liver cirrhosis) 病因很多，有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、营养不良、药物及工业中毒和慢性心功能不全等。 病理特征分为小结节性、大结节性、混合性及再生结节不明显等各类。 normal liver liver cirrhosis liver cirrhosis fibrosis regenerated nodule pseudolobule 症状 肝硬化起病隐匿，进展缓慢，临床上肝硬化可分为代偿期（早期）和失代偿期（中、晚期）。 代偿期 症状不明显：食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、大便不规则等。