大肠息肉的微创治疗_培训课件.pptVIP

2) 绒毛状腺瘤 又称乳头状腺瘤。较少见，占腺瘤的10％左右。多无蒂或亚蒂。体积大，一般直径2-3cm，最大可达10-20cm。常呈绒球状、花坛状或菜花状，表面有细长绒毛或结节状突起，颜色苍白发黄，质软而脆，易出血，常伴糜烂，表面常附有大量黏液。 3)混合性腺瘤 又称管状绒毛腺瘤．为以上两种的中间型。 中等大小，多为厚柄的蒂。表面部分呈绒毛或结节状，质软。组织学呈腺管结构，部分呈绒毛结构，绒毛结构占腺瘤表面的1/5至4/5之间。 4) 腺瘤癌变 ①腺瘤属癌前病变已被公认。其癌变潜能与腺瘤的组织学类 型、腺瘤的异型程度、腺瘤的大小等有关。绒毛状腺瘤的 癌变率最高，文献报道为30%-50％；管状腺瘤的癌变 率最低，报道为3％-8.5%；混合性腺瘤的癌变率居 中，为11.9%-22.5%。 ②腺瘤随着体积的增大，癌变机会升高。当腺瘤体积小于 1cm时．其癌变率为0.3％-1.3%，当腺瘤体积大于 1cm，小于2cm时．其癌变率为3.6%-9.5%，当腺瘤 体积大于2cm时其癌变率为6.8%-46% 。一组报道 4570枚管状腺瘤中浸润癌的发生率（含癌率）：0.9cm 以下为0.3% ； 1.0-1.9cm为3.6%；2.0-2.9cm为 6.8%； 3cm为12.4%。 腺瘤不典型增生的程度越重，