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三、鉴 别 诊 断 * 疾 病 特 征 急性支气管炎 一般不发热或低热，咳嗽为主要症状，肺部呼吸音粗，可有不固定干啰音 支气管异物 有异物吸入史，突然呛咳。X线片、支气管纤维镜检查可明确 支气管哮喘 主要表现为反复发作的喘憋或持续性咳嗽。具有过敏体质，肺功能激发和舒张试验有助于鉴别 肺结核 结核接触史，结核中毒症状，肺部啰音不明显，结核菌素试验阳性，X片检查 * 几种不同病原体所致肺炎的特点 肺炎类型 好发 临床表现 X线特点 呼吸道合胞病毒肺炎（毛细支气管炎） 多1岁 轻症为发热、呼吸困难。重症喘憋为突出表现，体征可有发绀、三凹征、中细湿性啰音 两肺小点片状或斑片状阴影，部分患儿有不同程度肺气肿 腺病毒肺炎 6-24月 冬春季好发。稽留高热，中毒症状重，频咳、喘憋、发绀，肺部体征出现晚 X线改变早于肺部啰音，大片状阴影，病灶吸收慢，可有肺气肿 金葡球菌肺炎 新生儿婴幼儿 起病急，驰张高热。中毒症状重，肺部体征出现早，易出现并发症，可有各类皮疹 小片状影，小脓肿，肺大疱或胸腔积液 支原体肺炎 婴幼儿年长儿 起病缓慢，热型不定。刺激性咳嗽为突出表现，持续时间长，体征不明显而胸片阴影显著 支气管肺炎改变；多为单侧，为不整齐云雾状 浸润，游走性 治疗方面：前两者抗生素