腹水回输治疗_培训课件.pptVIP

腹水回输 腹水滤过浓缩回输原理 ◇超滤/滤过 液体在压力梯度作用下通过半透膜的转运 ◇水压力梯度 超滤的动力来自中空纤维膜外腔的负压 ◇浓缩比率 1 / 20 ~ 1/10 滤 器 模 式 图 中 空 纤 维 截 面 图 腹水滤过浓缩回输原理 腹水回输流程图 腹水回输有效性评价 ◇解除压迫症状 ◇提高有效循环血量、肾血流量 ◇促进蛋白质回吸收 ◇增强腹腔抗感染能力 腹水回输有效性评价 ◇解除压迫症状 ◆腹内压降低、脐疝回缩/消失 ◆改善胃肠功能、肠黏膜屏障功能 ◆解除肾静脉淤血 ◆增加回心血量、肺通气量 腹水回输有效性评价 ◇提高有效循环血量、肾血流量 ◆ GFR、尿量、尿钠排泄增加 ◆ Cr、BUN降低 ◆减少全身容量代偿调节机制 (RASS、SNS、AVP) 减少后期肝肾综合征发生率⑴ 腹水回输有效性评价 ◇促进蛋白质回吸收 ◆提高血清白蛋白、总蛋白水平 ◆提高血浆胶体渗透压 ◆节省医疗费用 减少后期肝肾综合征发生率⑵ 腹水回输有效性评价 ◇增强腹腔抗感染能力 ◆减少腹水再形成 ◆回收补体、调理素、巨噬细胞 ◆降低肠道细菌-内毒素易位机会 减少自发性腹膜炎的发生率 腹水回输安全性评价 ◇无电解质紊乱 ◇一过性腹痛 ﹡腹压下降、回输液低温刺激致肠痉挛 ﹡解痉药、应用加温装置 ◇发热 ﹡低热、偶有38