包扎法.pptVIP

包扎法 包扎法概念 卷轴绷带 复绷带和结系绷带 夹板绷带和支架绷带 硬化绷带 第一节 包扎法概念 包扎法(bandaging)是利用敷料、卷轴绷带、复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材料包扎止血，保护创面，防止自我损伤，吸收创液，限制活动，使创伤保持安静，促进受伤组织的愈合。 一、包扎法类型 (一)干绷带法 又称干敷法。是临床上最常用的包扎法。凡敷料不与其下层组织粘连的均可用此法包扎。本法有利于减轻局部肿胀，吸收创液，保持创缘对合，提供干净的环境，促进愈合。 (二)湿敷法 对严重感染、脓汁多及组织水肿的创伤，可用湿敷法。此法有助于除去创内湿性组织坏死，降低分泌物粘性，促进引流等。根据局部炎症性质，可采用冷、热敷包扎。 (三)生物学敷法 指皮肤移植。将健康的动物皮肤移植到缺损处，消除创面，加速愈合，减少瘢痕的形成。 (四)硬绷带法 指夹板和石膏绷带等。这类绷带可限制动物活动，减轻疼痛，降低创伤应激，缓解缝线张力，防止创口裂开和术后肿胀等。 根据绷带使用的目的，通常有各种命名： 局部加压借以阻断或减轻出血及制止淋巴液渗出，预防水肿和创面肉芽过剩为目的而使用的绷带，称为压迫绷带； 为防止微生物侵入伤口和避免外界刺激而使用的绷带，称为创伤绷带； 当骨折或脱臼时，为固定肢体或体躯某部，以减少或制止肌肉和关节不必要的活动而使用的绷带，称为制动绷带等。 二、包扎材料及其应用 (一)敷料 l、纱布 纱布要求质软、吸水性强。多选用医用的脱脂纱布。根据需要剪叠成不同大小的纱布块；纱布块四边要光滑、没有脱落棉纱，并用双层纱布包好，高压蒸气灭菌后备用。用以覆盖创口、止血、填充创腔和吸液等。 2、海绵纱布 是一种多孔皱褶的纺织品(棉制)。质柔软，吸水性比纱布好，其用法同纱布。 3、棉花 选用脱脂棉花。棉花不能直接与创面接触，应先放纱布块，棉花则放在纱布上。为此，常可预制棉垫，即两层纱布间铺二层脱脂棉，再将纱布四周毛边向棉花折转，使其成方形或长方形棉垫。其大小按需要制作。棉花也是四肢骨折外固定的重要敷料。 (二)绷带 多由纱布、棉布等制作成圆筒状，故称卷轴绷带，用途最广。另根据绷带的临床用途及其制作材料的不同，还有其他绷带命名，如复绷带、夹板绷带、支架绷带、石膏绷带等。现将绷带及其临床应用分述于后。 第二节 卷轴绷带 卷轴绷带通常称为绷带或卷轴带，是将布剪成狭长的带条，用卷绷带机或手卷成。 一、卷轴带种类 (一)纱布绷带 是临床上常用的绷带，有多种规格。长度一般6m，宽度有3、5、7、10和10cm不等。根据临床需要选用不同规格。纱布绷带质柔软，压力均匀，价格便宜，但在使用时易起皱、滑脱。 (二)棉布绷带 用本色棉布按上述规格制作。因其原料厚，坚固耐洗，施加压力不变形或断裂，常用以固定夹板、肢体等。 (三)弹力绷带 是一种弹性网状织品，质地柔软，包扎后有伸缩力，故常用于烧伤、关节损伤等。此绷带不与皮肤、被毛粘连，故拆除时动物无不适感。 (四)胶带(椽皮膏等) 目前多数胶带是多孔的，能让空气进入其下层纱布、创面，免除创口因潮湿不透气而影响蒸发，我国目前多用布制胶带，也称胶布或橡皮膏。局部剪剃被毛，盖上敷料后，用胶布条粘贴在敷料及皮肤上将其固定。也可在使用纱布或棉布绷带后，再用胶带缠绕固定。 二、基本包扎法 卷轴带多用于家畜四肢游离部、尾部、角头部、胸部和腹部等。 方法：以左手将绷带的开端，右手持绷带卷，以绷带的背面紧贴肢体表面，由左向右缠绕。当第一圈缠之后，将绷带的游离端反转盖在第一圈绷带上，再缠第二圈压住第一圈绷带。然后根据需要进行不同形式的包扎法缠绕。 均应以环形开始并以环形终止。包扎结束后将绷带末端剪成两条打个半结，以防撕裂。 (一)环形包扎法 用于系部、掌部、趾部等小创口的包扎。方法：在患部把卷轴带呈环形缠数周，每周盖住前一周，最后将绷带末端剪开打结或以胶布加以固定。 (二)螺旋形包扎法 以螺旋形由下向上缠绕，每后一圈遮盖前一圈的1/3～1/2。用于掌部、踞部及尾部等的包扎。 (三)折转包扎法 又称螺旋回反包扎。用于上粗下细径圈不一致的部位，如前臂和小腿部。方法是由下向上作螺旋形包扎，每一圈均应向下回折，逐圈遮盖上圈的1/3～1/2。 (四)蛇形包扎 或称蔓延包扎。斜行向上延伸，各圈互不遮盖。用于固定夹板绷带的衬垫材料。 (五)交叉包扎法 又称“8”字形包扎。用于腕、附、球关节等部位，方便关节屈曲。包扎方法是在关节下万作一环形带，然后在关节前面斜向关节上方，作一周环形带